【A3型題】
(題14~16共用題干)
一男性，32歲，糖尿病昏迷4小時(shí)，惡心欲吐，呼吸深快并有爛蘋(píng)果味。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH=7.02，PaCO2=15mmHg，PaO2=110 mmHg ，HCO3-= 4.8mmol/L，Na+=138 mmol/L，K+=4.5 mmol/L，Cl-=101 mmol/L。
14.該患者最可能的診斷為
A. 乳酸酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.酮癥酸中毒
D.丙酮酸酸中毒
E.蘋(píng)果酸酸中毒
15.在確定診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)不需要
A. 血糖濃度檢測(cè)
B.尿酮體定性檢測(cè)
C.尿糖測(cè)定
D.血C肽測(cè)定
E.血蘋(píng)果酸檢測(cè)
16.該患者AG值為
A. 37 mmol/L
B. 133.2 mmol/L
C. 96.2 mmol/L
D. 32.2 mmol/L
E. 27.7 mmol/L
【A4型題】
(題17~20共用題干)
男性，62歲，肺感染后長(zhǎng)期厭食，長(zhǎng)期輸葡萄糖?；颊哌M(jìn)食少排尿多，輸液半月后逐漸氣短乏力，精神煩躁興奮，手顫，呼吸36/分，心率120/分，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH=7.50，PaCO2=44mmHg，PaO2=98 mmHg ，HCO3-= 31.9mmol/L，K+=3.2 mmol/L ，Na+=136 mmol/L，Cl-=98 mmol/L。
17. 其酸堿平衡紊亂是
A..呼吸性堿中毒
B. 代謝性堿中毒
C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
18. 該病人尿pH可能為
A.2.0
B. 5.0
C. 7.0
D. 9.0
19. AG值為(mmol/L)
A. 94.8
B. 66.1
C. 28.7
D. 6.1
20. 后來(lái)氣短加重，給與吸O2，病人可能會(huì)
A.氣短癥狀減輕
B. 酸堿平衡無(wú)亂得到改善
C. 保持過(guò)去的酸堿平衡紊亂
D. PaCO2會(huì)降低
（責(zé)任編輯：中大編輯）
