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?婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理
女性生殖器官各部位均可生長(zhǎng)腫瘤, 其中以子宮和卵巢的腫瘤為多見(jiàn)? 良性腫瘤以子宮肌瘤發(fā)病率最高, 惡性腫瘤以子宮頸癌為最多見(jiàn), 其次為卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌?
1 .病因 子宮肌瘤是最常見(jiàn)的一種良性腫瘤, 多見(jiàn)于 30 ～ 50 歲婦女, 其發(fā)生可能與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高或長(zhǎng)期刺激有關(guān)?
2 .分類 根據(jù)肌瘤增長(zhǎng)過(guò)程中與子宮肌壁的關(guān)系可分 3 種類型: ① 肌壁間肌瘤:生長(zhǎng)在子宮肌壁內(nèi), 最常見(jiàn) ; ② 漿膜下肌瘤:肌瘤突出于子宮表面, 由漿膜層覆蓋 ; ③ 黏膜下肌瘤:肌瘤向子宮腔內(nèi)生長(zhǎng), 表面覆蓋一層子宮內(nèi)膜?
3 .臨床表現(xiàn) 病人表現(xiàn)的癥狀與腫瘤生長(zhǎng)部位?大小和生長(zhǎng)速度有關(guān)? 較小的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤往往無(wú)明顯癥狀? 但黏膜下肌瘤及稍大的肌壁間肌瘤, 可因子宮內(nèi)膜表面積增大, 妨礙子宮收縮, 而導(dǎo)致月經(jīng)量增多?經(jīng)期延長(zhǎng)?下腹包塊? 貧血 不孕等癥狀?
4 .治療原則 確診后, 可根據(jù)肌瘤大小?部位?有無(wú)癥狀?病人年齡及對(duì)生育要求酌情處理? 對(duì)肌瘤較小?無(wú)癥狀或已近絕經(jīng)期, 可采用藥物治療及隨訪觀察 ; 肌瘤較大?癥狀明顯, 或經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí), 應(yīng)施行手術(shù)做全子宮切除或肌瘤摘除術(shù)?
A1 型題
1 .黏膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是(C)?
A .下腹包塊 B .痛經(jīng) C .月經(jīng)過(guò)多, 經(jīng)期延長(zhǎng)D .白帶過(guò)多 E .不育
2 .女性生殖道最常見(jiàn)的良性腫瘤是(A)?
A .子宮肌瘤 B .卵巢皮樣囊腫 C .卵巢漿液性囊腺瘤D .卵巢黏液性囊腺瘤 E .卵巢黃體囊腫
3 .子宮肌瘤臨床表現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多時(shí), 與下述哪項(xiàng)關(guān)系特別密切(B)?
A .肌瘤大小 B .肌瘤生長(zhǎng)部位 C .肌瘤多少D .病人體質(zhì) E .有無(wú)并發(fā)癥
4 .關(guān)于子宮肌瘤, 正確說(shuō)法是(E)?
A .是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤B .多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女C .肌壁間肌瘤少見(jiàn) D .黏膜下肌瘤多見(jiàn)E .黏膜下肌瘤易發(fā)生月經(jīng)過(guò)多
5 .子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素是(C)?
A .早婚早育, 性生活紊亂 B .高血壓, 糖尿病, 肥胖 C .體內(nèi)雌激素水平過(guò)高 D .飲食環(huán)境 E .環(huán)境因素
6 .漿膜下肌瘤最常見(jiàn)的癥狀為(D)?
A .陰道排液 B .白帶增多 C .下腹墜痛D .下腹包塊 E .不孕
A2 型題
欣某, 28 歲,已婚,未育,患單個(gè)較大宮體肌壁間肌瘤,經(jīng)量>200ml,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?C)?
A .隨訪 B .雄激素小劑量治療 C .經(jīng)腹肌瘤切除術(shù)D .子宮大部切除術(shù) E .子宮全切除術(shù)
B 型題
A .黏膜下子宮肌瘤 B .漿膜下子宮肌瘤 C .肌壁間肌瘤D .闊韌帶肌瘤 E .子宮頸肌瘤
1 .最容易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的肌瘤(B)?
2 .最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死者(A)?
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