護士資格

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護士考試心理護理的程序的五個步驟

心理護理的程序由心理調(diào)查，提出問題/診斷、制定計劃、實施計劃、效果評價五個步驟組成。

1、心理調(diào)查

實施有效的心理護理必須掌握病人的個性特征，掌握病人的心理狀態(tài)和行為習(xí)慣產(chǎn)生的原因和發(fā)展規(guī)律，這一過程即稱為心理調(diào)查。

心理調(diào)查是實施心理護理的開始，是對病人心理活動狀態(tài)及個性心理特征的測定和掌握。心理護理是一個完整的、系統(tǒng)的工作。護士、病人、護理計劃及實施，構(gòu)成了護理系統(tǒng)的三要素，其中護士是第一要素。

心理調(diào)查是制定護理診斷及護理計劃的重要依據(jù)。心理調(diào)查的好與壞，直接關(guān)系到心理護理的成敗，好的心理調(diào)查能正確反應(yīng)病人的心理狀態(tài)，能使治療者有針對性的找出問題、制定計劃、消除不利因素、加速康復(fù)，反之就不能取得好的效果。

2、提出問題/心理診斷

經(jīng)過有效的心理護理調(diào)查后就要提出問題/診斷。人是一個具有自然屬性和社會屬性的同一體，只有當(dāng)與其外界環(huán)境保持動態(tài)的平衡，才能維持身心健康。當(dāng)一個人患病時，疾病就是一種不良的刺激，輕者可使病人感到挫折，重者可導(dǎo)致嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，使病人的情緒發(fā)生波動。由于所患疾病的病種、病情輕重程度的不同，個體對疾病抵抗能力，以及個性、文化背景、價值觀念不同，病人所產(chǎn)生的心理問題也就千差萬別。但是，由于健康是人類的共同需要，所以當(dāng)病人知道了自己患了病，在心理上必然有反應(yīng)，并有共同的心理活動表現(xiàn)，如焦慮、抑郁、孤獨感、否認等方面。

3、制定計劃

(1)明確心理護理的目標(biāo) 如果在對病人進行心理調(diào)查的過程中，我們已經(jīng)了解了病人的心理狀態(tài)。那么就要根據(jù)各種不同病人的心理活動，制定計劃，采取各種方法來滿足病人的心理需求，及時適當(dāng)?shù)淖尣∪伺c家屬、同事、親友會面，已滿足病人對愛和對社會的需要。

(2)采取適合心理護理目標(biāo)的具體措施 明確了心理護理的目標(biāo)。護士就應(yīng)想辦法設(shè)法制定具體的行動，以達到心理護理的目標(biāo)，這是非常關(guān)鍵的一步。護士良好的情緒狀態(tài)對實現(xiàn)心理護理目標(biāo)起主要作用。

(3)寫出切實可行的心理護理計劃，滿足病人的心理需求 心理護理必須有一個周密的計劃，根據(jù)病人的心理狀態(tài)進行分析，制定出切實可行的計劃，此計劃應(yīng)滿足病人心理、生理需要。

4、實施計劃

在實施計劃中，護士應(yīng)以病人為中心，在與病人交談時，鼓勵病人多談。吐露自己的真實想法，使護理更有針對性。在實施心理護理過程中，護士應(yīng)將每一項結(jié)果及反應(yīng)記錄下來，在實施過程中不斷修改計劃，對計劃進行評價，對不合理計劃及時修正。

5、效果評價

(1)由主管護士長來評價由主管護士長來評價，護士長根據(jù)病人的病情來評價，護士提出的心理問題是否準(zhǔn)確、恰當(dāng)，制定的措施是否有效，是否達到了預(yù)期目標(biāo)。如病人心理問題沒有改善，要幫助護士一起分析。看心理問題找得事否恰當(dāng)。還是措施不得當(dāng)，要重新修訂，護士長要給予指示。

(2)護士自我反饋、評價護士在完成整個心理護理程序后，應(yīng)從心理調(diào)查直至效果評價，一步步的進行自我檢驗。要根據(jù)各種紀(jì)錄，病人家屬的反應(yīng)，護士長的評價，寫出自我評價，找出原計劃及計劃實施中尚存在的不足，及時修正計劃，更換實施方法。如原制定的計劃在效果評價中無效，應(yīng)重新制定。

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