2012年護(hù)士資格考試已經(jīng)結(jié)束，為幫助考生全面的了解2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，下面是中大網(wǎng)校為大家整理的基礎(chǔ)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!
第二節(jié) 麻疹病人的護(hù)理
一、概說(shuō)
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮膚斑丘疹為特征。本病傳染性強(qiáng)，易并發(fā)肺炎。
二、病因、發(fā)病機(jī)制及流行病學(xué)
麻疹病毒(對(duì)光、消毒劑敏感)
傳染源(麻疹病人)
傳播途徑(呼吸道飛沫，密切接觸者可經(jīng)病毒污染的手傳播)
傳播時(shí)間(出疹前5天至出診后5天，冬春季為主)
三、臨床表現(xiàn)
1.潛伏期6～18天。平均10天左右。
2前驅(qū)期：發(fā)熱、上呼吸道感染(咳嗽、流涕)、結(jié)膜炎(眼瞼浮腫、結(jié)膜充血、畏光流淚，分泌物增多)、90%病人出現(xiàn)麻疹黏膜斑，出疹1～2天后逐漸消失，有早期診斷價(jià)值。
3出疹期：發(fā)熱3～4天后開始出疹。順序：耳后發(fā)際，逐漸延及前額、面、頸、軀干、四肢，最后達(dá)至手心、足底。多在3天出齊。初為淡紅色斑丘疹，大小不等，稀疏分明，壓之褪色，直徑2～4mm，而后皮疹增多加密，互相融合、成片，呈暗紅色，疹間膚色正常，此期全身中毒癥狀加重，體溫可達(dá)40℃以上。并發(fā)肺炎、喉炎。
4 恢復(fù)期(出疹3～4天)：皮疹出齊后，體溫于12～24h內(nèi)降至正常，并順序消退，同時(shí)有皮糠樣脫屑及褐色色素沉著，如無(wú)并發(fā)癥，全身情況好轉(zhuǎn)，癥狀減輕，精神及食欲好轉(zhuǎn)。
有一定免疫力的呈輕型麻疹，癥狀輕，皮疹輕而淡，疹褪后無(wú)色素沉著、并發(fā)癥。年老體弱、免疫力低的有嚴(yán)重繼發(fā)感染的呈重型麻疹，體溫持續(xù)高熱，中毒癥狀重，皮疹密集融合，常有并發(fā)癥(如肺炎、中耳炎、喉炎、腦炎、心血管功能不全、心肌炎等等)或皮疹驟褪，四肢冰冷、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
四、輔助檢查及治療
1、血常規(guī)：wbc下降、淋巴相對(duì)增多;若淋巴細(xì)胞嚴(yán)重減少，提示預(yù)后不良，中性粒細(xì)胞增多提示繼發(fā)細(xì)菌感染。
2、血清學(xué)：出疹1-2天內(nèi)檢查出特異性igm抗體，早期診斷價(jià)值。
3、病原學(xué)：呼吸道分泌物可查出麻疹病毒
麻疹的治療
五、無(wú)特異性治療
六、護(hù)理診斷及措施
1.體溫過(guò)高 與病毒感染有關(guān)。
(1)急性期絕對(duì)臥床休息，做好一切生活護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要合理安排好各種診療、護(hù)理操作，盡量集中操作，可減少交叉感染的機(jī)會(huì)。
(2)密切監(jiān)測(cè)體溫，觀察熱型。高熱時(shí)可給予物理降溫，如減少蓋被、溫水擦浴或遵醫(yī)囑給予小劑量退熱劑，以防驚厥。忌用乙醇擦浴、冷敷、刺激皮膚影響皮疹誘發(fā)及體溫驟降引起的末梢循環(huán)障礙等并發(fā)癥。并供給充分水分，利于毒素排泄和散熱。
2.保持五官清潔 可用生理鹽水清潔眼睛，滴0.25%氯霉素眼藥水或紅霉素眼膏，每日2～4次。
防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎，鼻塞者清理鼻甲，勤翻身拍背排痰，保持呼吸道暢通。
3.皮膚、黏膜完整性受損
與皮疹、麻疹黏膜斑有關(guān)。保持床褥干燥、清潔、平整。蓋被輕軟，內(nèi)衣柔軟、寬松，勤換洗，忌緊衣厚被“捂汗出疹”，出汗后及時(shí)擦干更換衣被。
4.保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)：清淡易消化、少量多餐，恢復(fù)期添加高蛋白、高維生素食物。
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