護(hù)士資格

?生活起居指導(dǎo)

生活起居是指患者在患病期間，護(hù)理人員根據(jù)病情予以相應(yīng)的指導(dǎo)和護(hù)理。其目的是保養(yǎng)患者的正氣，調(diào)整機(jī)體內(nèi)外陰陽(yáng)的平衡，增強(qiáng)機(jī)體抗御外邪的能力，促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。

一、 起居有常

(一)順應(yīng)四時(shí)，平衡陰陽(yáng)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然界是一個(gè)有機(jī)的整體?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：“人以天地之氣生，合四時(shí)之法成”，“人與天地相應(yīng)”。因此在護(hù)理健康教育中，應(yīng)根據(jù)四時(shí)陰陽(yáng)變化和自然界的規(guī)律，指導(dǎo)患者生活起居。

自然界有春、夏、秋、冬四季變化，春夏屬陽(yáng)，秋冬屬陰，其氣候規(guī)律一般為春溫、夏熱、秋燥、冬寒。人體的生理活動(dòng)也會(huì)隨著季節(jié)的變換而改變，以適應(yīng)自然規(guī)律，保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，祛病延年;若不順應(yīng)其變化，則可導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重。因此在護(hù)理中應(yīng)遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則，春夏季節(jié)應(yīng)指導(dǎo)患者夜臥早起，適當(dāng)午睡，以順應(yīng)自然界陽(yáng)盛陰衰的變化，保護(hù)陽(yáng)氣不要過(guò)分消耗;秋季應(yīng)早臥早起，以順應(yīng)陽(yáng)氣之收，使肺氣得以舒展;冬季陰氣極盛，寒風(fēng)凜冽，則需早臥晚起，保證充足的睡眠時(shí)間，以利于陽(yáng)氣潛藏，陰精積蓄。

(二)睡眠充足，適當(dāng)鍛煉

“服藥千朝，不如獨(dú)眠一宿”，睡眠不足，易損傷正氣?；颊邞?yīng)有充足的休息和睡眠時(shí)間，要督促患者養(yǎng)成按時(shí)就寢、按時(shí)起床的作息規(guī)律。重癥患者則應(yīng)臥床休息，但要避免晝息夜作，陰陽(yáng)顛倒。睡前要神志安定，平心靜氣，用熱水泡腳、飲溫?zé)崤Ｄ碳白愕装茨τ兄谒摺?/p>

在病情允許的情況下，凡能下床活動(dòng)的患者每天都應(yīng)保持適度的活動(dòng)與鍛煉。適度的活動(dòng)能使氣血流暢，筋骨堅(jiān)實(shí)，提神爽志，增強(qiáng)抵御外邪的能力，有利于機(jī)體功能的恢復(fù)，尤其對(duì)腦力勞動(dòng)者，適度的運(yùn)動(dòng)更能促進(jìn)疾病的康復(fù)。

(三)慎避外邪，形神共養(yǎng)

患病之人正氣虛弱，易于感受六淫和疫癘之氣等外邪的侵襲。在生活起居護(hù)理中應(yīng)遵循“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”的原則。指導(dǎo)患者根據(jù)四時(shí)氣候的變化及時(shí)添減衣物，在反常氣候或遇到傳染病流行時(shí)，要注意避之有時(shí)，或采取其他方式提高機(jī)體抗病能力，避免外邪的侵襲。

在生活起居護(hù)理中，既要注意形的保養(yǎng)，更要注意神的調(diào)攝。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是形的外在表現(xiàn)，兩者密切相關(guān)，相輔相成。所謂養(yǎng)形，是指通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)，提供充足的營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療條件，對(duì)人的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸、五官九竅等形體進(jìn)行攝養(yǎng)和護(hù)理;所謂養(yǎng)神，是指應(yīng)用各種方式調(diào)節(jié)患者的情志活動(dòng)，使其達(dá)到情緒穩(wěn)定、心平氣和的精神狀態(tài)，以利于疾病的康復(fù)。

二、勞逸適度

精、氣、神是人身三寶，正常的活動(dòng)可使機(jī)體精氣充沛而神旺，經(jīng)絡(luò)通常，氣血調(diào)和，肢節(jié)滑利，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。孫思邈在《備急千金要方》中指出：“養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳。”護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者經(jīng)常參加適度的勞作和運(yùn)動(dòng)，但不宜過(guò)于疲勞，不能勉強(qiáng)做力所不能及的運(yùn)動(dòng);同時(shí)也應(yīng)指導(dǎo)患者不能托病而久坐久臥，久臥則陽(yáng)氣不伸而傷氣，久坐則血脈灌輸不暢而傷肉。勞逸結(jié)合的程度應(yīng)遵循“動(dòng)靜結(jié)合”、“形勞而不倦”的原則，根據(jù)病情的輕重和患者體質(zhì)的強(qiáng)弱而定。慢性病或恢復(fù)期患者每晨可做戶外運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、散步、慢跑、做保健操等，以舒筋活絡(luò)，調(diào)和氣血;急性期和危重患者則應(yīng)臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后可在床上做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如抬腿、翻身，以促進(jìn)血脈流通，加快病情痊愈。

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