1.護理程序是以促進和恢復(fù)病人的健康為目標,進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,通過對護理對象進行主動、全面的整體護理,使其達到最佳的健康狀態(tài),是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策功能和反饋功能的過程。
2.護理程序一般可分為五個步驟,包括護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。
3.護理診斷一般由四部分組成,包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。
4.護理診斷常用的陳述方式:PES公式陳述法,又叫三部分陳述,多用于陳述現(xiàn)存的護理診斷。
PE公式陳述法,又叫兩部分陳述,多用于“有危險的”護理診斷。P(問題)陳述法,多用于健康的護理診斷。
5.護理記錄單:記錄病人的健康狀況和護理措施的實施情況。書寫時可采用PIO格式進行記錄:P:病人的健康問題;I:針對病人的健康問題所采取的護理措施;O:經(jīng)過護理后的效果。
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