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節(jié)育手術(shù)產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理
1.針對(duì)產(chǎn)后出血原因的護(hù)理
①宮縮乏力性出血。按摩子宮，按壓時(shí)間以子宮恢復(fù)正常收縮并能保持收縮狀態(tài)為止，應(yīng)用宮縮劑，以維持子宮處于良好收縮狀態(tài)。
②胎盤因素。若胎盤以剝離未排出，膀胱過度膨脹，應(yīng)導(dǎo)尿排空膀胱，用手按摩子宮使其收縮，助產(chǎn)士輕輕牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出，若胎盤剝離不全或粘連伴陰道流血，應(yīng)人工徒手剝離胎盤。
③軟產(chǎn)道損傷。及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)、縫合裂傷可有效止血。
④凝血機(jī)制障礙。如患者的全身性疾病導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙，除積極止血外，還應(yīng)注意對(duì)病因進(jìn)行治療、盡力搶救。
2.心理護(hù)理
密切觀察產(chǎn)婦的心理變化，準(zhǔn)確評(píng)估病人的心理狀態(tài)，并針對(duì)不同的心理實(shí)施護(hù)理，在護(hù)理過程中要善于溝通，運(yùn)用親切的語言和治療性的身體觸摸等技巧。
3.產(chǎn)后出血的急救護(hù)理
迅速有效地補(bǔ)充血容量，馬上建立兩條以上的靜脈通道。密切檢測(cè)病人的血壓、脈搏、呼吸、皮膚顏色、表情等生命體征的變化。同時(shí)按摩宮底，刺激子宮收縮，按摩過程中將宮腔內(nèi)積血壓出，達(dá)到止血目的。取平臥、吸氧、注意保暖，針對(duì)出血原因，給予止血措施。準(zhǔn)確評(píng)估出血量及尿量，做到快速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑及標(biāo)本采集，并詳細(xì)做好護(hù)理記錄。
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