護(hù)士資格

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護(hù)士資格考試《心理護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記：第四章

第四章 應(yīng)激

一、 心理應(yīng)激的概念

* 心理應(yīng)激是個(gè)體“察覺(jué)”環(huán)境刺激對(duì)生理，心理及社會(huì)系統(tǒng)過(guò)重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)是可以適應(yīng)或適應(yīng)不良

關(guān)于應(yīng)激的概念，經(jīng)歷了如下的幾種變化：

(一) 應(yīng)激是一種刺激物

(二) 應(yīng)激是一種主觀反映

(三) 應(yīng)激是一種刺激物與機(jī)體的互動(dòng)作用

*二、應(yīng)激過(guò)程的模式

(一)、輸入部分——應(yīng)激源

1、概念：

應(yīng)激原是指環(huán)境對(duì)個(gè)體提出的各種需求，經(jīng)個(gè)體認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)后可以引起心理或生理反應(yīng)的刺激。

*2、分類：

(1)社會(huì)文化性應(yīng)激源

(2)職業(yè)性應(yīng)激源

(3)環(huán)境應(yīng)激源

(4)心理性應(yīng)激源

(二)、心理中介機(jī)制——對(duì)應(yīng)激源的察覺(jué)和評(píng)價(jià)

一般認(rèn)為，一件不可控制或不可預(yù)見(jiàn)的事情對(duì)人的威脅最大

(三)應(yīng)激反應(yīng)——生理反應(yīng) 恐懼、焦慮、過(guò)度依賴和失助感、抑郁、憤怒、敵意和自憐

* 塞里(selye)的生理應(yīng)激理論：

Selye根據(jù)個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的生理反應(yīng)，將應(yīng)激分為三個(gè)階段，稱為一般適應(yīng)綜合征

(1)警戒期

(2)抵抗期

(3)衰竭期

交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)：↑

下丘腦—腺垂體—靶腺軸：↑

免疫系統(tǒng)：

(三)應(yīng)激反應(yīng)——心理反應(yīng)

1、情緒反應(yīng)：焦慮、恐懼、憤怒、敵意、抑郁、失助

2、行為反應(yīng)

(1)針對(duì)自身的行為反應(yīng)

(2)針對(duì)應(yīng)激源的行為反應(yīng)

3、自我防御反應(yīng)

借助于自我防御機(jī)制對(duì)環(huán)境挑戰(zhàn)，對(duì)自己或自己的應(yīng)付效果做出新的解釋，以減輕應(yīng)激所引起的緊張和內(nèi)心痛苦。

(四)結(jié)果：適應(yīng)良好或適應(yīng)不良

三、心理應(yīng)激與健康

(一) 心理應(yīng)激對(duì)健康的積極作用：適度的應(yīng)激是人的成長(zhǎng)和發(fā)展的必要

是維持本人正常功能活動(dòng)的必要條件

(二) 心理應(yīng)激對(duì)健康的消極影響：可引起的心理和生理反應(yīng)，可以以癥狀和體征的形式見(jiàn)之于臨床?？蓛r(jià)高已有的疾病?？稍斐蓪?duì)疾病的易感狀

一、 應(yīng)對(duì)

(1) 心理防御機(jī)制

(2) 應(yīng)激管理

1、 管理身體反應(yīng)：放松術(shù)

2、 減少無(wú)效應(yīng)對(duì)行為：

減慢工作和生活節(jié)奏 條理化 承認(rèn)并接受自己的極限 尋求社會(huì)支持

3、 應(yīng)對(duì)挫折和沖突

4、 更有效處理沖突

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