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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理筆記:腎病水腫

發(fā)表時間:2018/10/23 16:00:53 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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腎病水腫

腎源性水腫:腎臟疾病引起人體組織間隙過多體液積聚而導(dǎo)致組織腫脹,是腎小球疾病最常見的臨床表現(xiàn).

腎炎性水腫:腎小球率過濾下降水鈉潴留,水腫從顏面開始至全身,按壓凹陷不明顯

腎病性水腫:大量蛋白尿血漿膠體滲透壓下降,下肢開始至全身,伴有胸水,腹水,按壓凹陷明顯

護(hù)理評估:病史:誘因(感染,勞累),腎臟病史,水腫出現(xiàn)的部位,特點(diǎn),程度,時間,伴隨癥狀(少

尿,頭暈,乏力),藥物種類,計量,用法,療程

身體:精神狀況,生命體征,體重,尿量,水腫部位,范圍,程度,特點(diǎn),有無胸水,腹水

護(hù)理診斷:體液過多:與水鈉潴留,大量蛋白尿有關(guān)

皮膚完整性收到危險:與皮膚水腫,抵抗力下降有關(guān)

護(hù)理措施:體液過多:休息

飲食護(hù)理:低鹽飲食(2-3g/d);限液量(尿量+500ml/d);腎衰竭時給予高熱量,

優(yōu)質(zhì)低蛋白或禁止蛋白質(zhì)飲食

觀察病情:記錄24小時出入量,體重,水腫消長,血壓,并發(fā)癥

用藥護(hù)理:使用利尿劑(低鉀低納)

皮膚護(hù)理:衣著柔軟,寬松

經(jīng)常變換體位

注意保護(hù)水腫皮膚,清洗時不宜過分用力,避免受損皮膚,撞傷,跌傷

嚴(yán)重水腫者避免肌內(nèi)注射,靜脈穿刺拔針后注意按壓,防止液體漏出,引起感染

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