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2020年護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理學(xué)》試題:化膿性腦膜炎

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2020年護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理學(xué)》試題:化膿性腦膜炎

A1型題

1. 化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時(shí),最好首選使用:

A. 20%甘露醇靜推

B. 50%葡萄糖靜推

C. 呋喃苯胺酸肌注

D. 50%甘油鹽水口服

E. 地塞米松靜注

2. 嬰兒化膿性腦膜炎時(shí)腦膜刺激征不明顯是因?yàn)椋?/p>

A.腦膜炎癥反應(yīng)輕

B 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

C. 機(jī)體反應(yīng)差

D. 囟門(mén)未閉所起的緩沖作用

E. 頸部肌肉不發(fā)達(dá)

3. 化膿性腦膜炎治療中,哪項(xiàng)錯(cuò)誤:

A. 選用毒性小、療效高、對(duì)病原體敏感的殺菌劑

B. 致病菌未明確時(shí),宜選用兩種抗生素

C. 選用容易透過(guò)血腦屏障的抗生素

D. 急性期宜靜脈使用抗生素

E. 用藥至體溫正常后停藥

4. 化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是:

A. 急性高熱、驚厥、昏迷

B. 劇烈頭痛、噴射性嘔吐

C. 腦膜刺激征

D. 腦脊液中細(xì)胞數(shù)明顯增高

E. 腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌

5. 化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的感染途徑是:

A. 血性感染

B. 淋巴感染

C. 直接感染

D. 周?chē)腥?/p>

E. 嗅神經(jīng)

6. 化膿性腦膜炎的預(yù)后不取決于:

A. 發(fā)病年齡的大小

B. 診治時(shí)間的早晚

C. 致病菌的種類(lèi)

D. 機(jī)體免疫能力

E. 發(fā)熱的高低

A2型題

1. 9個(gè)月小兒,因發(fā)熱、嘔吐3天,驚厥2次入院。腦脊液檢查支持“化膿性腦膜炎”的診斷,入院后患兒頻繁抽搐,高熱不退,神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況:

A. 硬膜下積液

B. 腦積水

C. 珠網(wǎng)膜下腔出血

D. 小腦幕切跡疝

E. 枕骨大孔疝

2. 7個(gè)月男嬰,發(fā)熱、咳嗽5天,近2天嘔吐,今突然抽搐,曾用過(guò)青霉素肌注3天,生后已接種BCG。體查:嗜睡,前囟飽滿(mǎn),頸無(wú)抵抗感,雙肺少許細(xì)濕羅音,巴氏征(+),克、布氏征(-),血常規(guī)WBC 17×109/L,N0.66,L0.34,腦脊液外觀微混濁,WBC 800×106/L,N0.7,L0.3,蛋白質(zhì)2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L,最可能的診斷是:

A. 化膿性腦膜炎

B. 病毒性腦膜炎

C. 結(jié)核性腦膜炎

D. 中毒性腦病

E. 以上均不是

3. 1歲小兒,已診斷為“化膿性腦膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治療,病情好轉(zhuǎn),近3天又發(fā)熱,抽搐,體溫39.5℃,神志清楚,前囟隆起,腦脊液外觀清亮,細(xì)胞數(shù)12×106/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白質(zhì)450mg/L。應(yīng)首先考慮為合并出現(xiàn):

A. 腦水腫

B. 腦膿腫

C. 結(jié)核性腦膜炎

D. 腦室管膜炎

E. 硬膜下積液

4. 3. 1歲患兒,高熱、嘔吐10小時(shí),體溫40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,頸軟,咽部充血,心肺(-),腹軟,肝脾不大,克、布氏征(-),血常規(guī)WBC 16×109/L,N0.78,L0.22,腦脊液外觀清亮,細(xì)胞數(shù)10×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L,最可能的診斷是:

A. 急性上呼吸道感染

B. 中毒性痢疾

C. 急性胃炎

D. 瑞氏綜合征

E. 早期化膿性腦膜炎

參考答案:

A1型題:1.A 2.D 3.E 4.E 5.A 6.E

A2型題: 1.D 2.A 3.E 4.E

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