護(hù)士資格

專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

一、A1

1、③中度脫水失水量為體重的

A、2%

B、3%～4%

C、5%～10%

D、10%～15%

E、15%～20%

2、③小兒腹瀉和酸中毒基本糾正時(shí)，突發(fā)驚厥應(yīng)首先考慮

A、低血鉀

B、低血鈣

C、低血鎂

D、低血鈉

E、低血糖

3、③腹瀉患兒，預(yù)防臀紅最主要的護(hù)理措施是

A、暴露臀部皮膚

B、俯臥位

C、大便后及時(shí)清洗臀部

D、勤換尿布

E、臀部涂爽身粉

二、A2

1、③患兒，男，2歲，精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是

A、5%以下

B、5%～10%

C、10%～20%

D、20%～30%

E、30%～40%

2、③患兒，男，10個(gè)月。因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)無力、腹脹、心音低鈍。應(yīng)考慮

A、低血鉀

B、低血糖

C、低血鈣

D、低血鎂

E、代謝性酸中毒

三、A3/A4

1、③患兒，6個(gè)月，腹瀉3天，10～20次/日，呈水樣便，已12小時(shí)未排尿。體溫37.6℃，意識(shí)模糊，四肢發(fā)涼、皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷明顯，血清鈉138mmol/L。

<1> 、補(bǔ)液中對(duì)該患兒的病情觀察最為重要的是

A、體溫變化

B、大便情況

C、呼吸情況

D、有無低血鈣表現(xiàn)

E、第一次排尿時(shí)間、尿量

<2> 、補(bǔ)液后脫水征消失，但突然全身抽搐，兩眼上翻，考慮為

A、低血糖

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、氮質(zhì)血癥

<3> 、該患兒脫水的程度和性質(zhì)是

A、中度等滲脫水

B、中度高滲脫水

C、重度等滲脫水

D、重度高滲脫水

E、重度低滲脫水

2、③女，8個(gè)月。因進(jìn)食過量發(fā)生腹瀉，6～10次/日，體溫37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍減少。大便鏡檢：少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。

<1> 、該患兒的脫水程度及性質(zhì)

A、輕度等滲脫水

B、中度等滲脫水

C、輕度低滲脫水

D、中度低滲脫水

E、輕度高滲脫水

<2> 、患兒首優(yōu)的護(hù)理問題

A、腹瀉

B、有體液不足的危險(xiǎn)

C、體溫過高

D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

E、營(yíng)養(yǎng)不足

<3> 、該患兒首優(yōu)的護(hù)理措施是

A、暫禁食8小時(shí)

B、按醫(yī)囑用抗生素

C、停輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

D、停輔食改豆制品

E、靜脈補(bǔ)液

四、B

1、③A.血鈣降低

B.血鉀降低

C.低鎂血癥

D.低滲性脫水

E.代謝性酸中毒

<1> 、腹瀉輸液過程中突然驚厥考慮為

<2> 、腹瀉輸液過程中出現(xiàn)腹脹、肌張力低下、心音低鈍考慮為

<3> 、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安考慮為

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 中度脫水丟失水分占體重的5%～10%。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，可使體內(nèi)鈣、鎂減少，但一般不嚴(yán)重，腹瀉較久或合并活動(dòng)性佝僂病的患兒血鈣較低。低鈣血癥表現(xiàn)為抽搐或驚厥等;極少數(shù)患兒經(jīng)補(bǔ)鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為低鎂血癥，表現(xiàn)為手足震顫、手足搐搦或驚厥。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 針對(duì)腹瀉患兒皮膚護(hù)理，應(yīng)選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干、涂油，保持會(huì)陰部就肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。所以最主要的還是保持肛周的清潔與干燥，所以選擇C。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 題干中已經(jīng)給出中度脫水，回想知識(shí)點(diǎn)中度脫水丟失水分占體重的5%～10%。這類題其實(shí)不要復(fù)雜化，只要記住相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，做題就會(huì)很簡(jiǎn)單。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 患兒腹瀉缺鉀癥狀：主要表現(xiàn)有神經(jīng)、肌肉興奮性降低，精神萎靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。心電圖示T波改變、ST段下降，T波低平，出現(xiàn)u波。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】 患兒已12小時(shí)未排尿，重度脫水患兒常伴有低鉀血癥，補(bǔ)鉀的原則是見尿補(bǔ)鉀，故補(bǔ)液中對(duì)該患兒的病情觀察最為重要的是否排尿。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】 腹瀉患兒進(jìn)食少及從大便中丟失鈣，在脫水和酸中毒時(shí)由于血液的濃縮和離子鈣的增加，可不出現(xiàn)低血鈣的癥狀，輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正，離子鈣減少，易出現(xiàn)低鈣癥狀。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)：意識(shí)模糊，四肢發(fā)涼、皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷明顯，已12小時(shí)未排尿，可判斷為重度脫水。血清鈉138mmol/L為等滲性脫水。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)：精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼可判斷為輕度脫水。血清鈉140mmol/L為等滲脫水。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)患兒的表現(xiàn)則首優(yōu)的護(hù)理問題是腹瀉。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 C

【答案解析】 腹瀉時(shí)進(jìn)食和吸收減少，故母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺母乳，暫停輔食。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

四、B

1、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】 腹瀉患兒進(jìn)食少及從大便中丟失鈣，在脫水和酸中毒時(shí)由于血液的濃縮和離子鈣的增加，可不出現(xiàn)低血鈣的癥狀，輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正，離子鈣減少，易出現(xiàn)低鈣癥狀。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】 脫水患兒補(bǔ)液時(shí)未補(bǔ)充鉀鹽易造成低鉀血癥，低鉀血癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、肌張力低下、腱反射消失、心音低鈍等癥狀和體征。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 E

【答案解析】 腹瀉體內(nèi)堿性物質(zhì)大量丟失，造成代謝性酸中毒，表現(xiàn)為口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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