肺炎鏈球菌肺炎的護理:
(一)病因:典型病變呈大葉性分布
病因:肺炎鏈球菌所引起的肺炎
誘因:上呼吸道感染、受涼、醉酒等誘因存在時,在全身及呼吸道抵抗力降低時,感染發(fā)病?;颊叨嘁娪诩韧】档哪行郧鄩涯?。
(二)臨床表現(xiàn)
常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。
(三)輔助檢查
1. 血象檢查——WBC ↑,計數(shù)可達(10~20)×10 9/L
中性粒細胞比例增多 > 80%,伴有核左移和(或)細胞內(nèi)中毒性顆粒
2.X線胸片——實變期可見大片均勻致密的陰影
(四)治療要點
1.肺炎鏈球菌肺炎:首選青霉素治療。抗生素療程一般為7天,或熱退后3天即可停藥。
2.盡量不用退熱藥。
3.休克型肺炎:
1)首先應注意補充血容量,可根據(jù)中心靜脈壓調整;
2)使用適量的血管活性藥物,維持收縮壓在90~100mmHg;
3)宜選用2~3種廣譜抗生素聯(lián)合、大劑量、靜脈給藥;
4)對病情嚴重者可考慮使用糖皮質激素;
5)糾正水、電解質及酸堿失衡,但輸液速度不宜太快,防止心力衰竭和肺水腫的發(fā)生。
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