1.壓瘡評(píng)估中應(yīng)注意的問(wèn)題有哪些？
1.壓瘡的特點(diǎn)：部位、范圍、程度、性質(zhì)等。2.壓瘡的前驅(qū)癥狀和伴隨癥狀：如水腫、發(fā)熱、寒顫等。3.誘發(fā)和加重壓瘡的因素：身體狀況、精神狀況、環(huán)境因素等。
2.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？
1.減少對(duì)組織的壓力、避免摩擦力和剪切力。保護(hù)患者的皮膚。2.增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)。3.鼓勵(lì)患者活動(dòng)。患者教育。
3.試述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)？
第一期：淤血紅潤(rùn)期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。第二期：炎性浸潤(rùn)期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水腫變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。第三期：淺度潰瘍期。表皮水皰逐漸擴(kuò)大，破損，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發(fā)黑，可深達(dá)骨面，易引起全身感染。
4.控制壓瘡的護(hù)理措施有哪些？
1.保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。2.排除膿液，控制感染。3.去腐生肌，促進(jìn)愈合。4.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，增加免疫 5.環(huán)境適宜，情緒良好。
5.鋪床的緩建注意點(diǎn)有哪些？
1.在進(jìn)行治療，換藥或進(jìn)餐時(shí)暫停鋪床。2.鋪床前要檢查床的各部位有無(wú)損壞，以保證安全。3.被服有破損，污漬應(yīng)及時(shí)更換。4.操作中應(yīng)用節(jié)力原理，動(dòng)作要輕巧，穩(wěn)重，熟練。5.操作要按序進(jìn)行，避免左右移動(dòng)，縮短鋪床時(shí)間。6.正個(gè)床單位應(yīng)舒適，平整，美觀。7.鋪床完畢應(yīng)同時(shí)整理周圍環(huán)境，以保持病室清潔整齊。
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