護(hù)士資格

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第八節(jié)　病人飲食的護(hù)理

二、飲食護(hù)理

(一)影響飲食的因素

1.生理因素

(1)年齡：年齡的不同階段對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求不同，食物的喜好不同，飲食自理能力也不同。嬰幼兒期、青春期、孕期、哺乳期對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求增加，老年人新陳代謝減慢，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求相對(duì)減少。在食物的喜好方面，嬰幼兒咀嚼、消化功能尚未完善，而老年人咀嚼、消化功能減退，應(yīng)給予柔軟、易消化的食物。在飲食自理能力方面，嬰幼兒、老年人也偏低。

(2)活動(dòng)：從事不同的職業(yè)，活動(dòng)量不同，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求也不同，活動(dòng)量大的人對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求高于活動(dòng)量小的人。

(3)身高和體重：一般體格高大、強(qiáng)壯的人需要更多的營(yíng)養(yǎng)素。

2.心理因素 輕松、愉快的心理狀態(tài)，能促進(jìn)食欲，利于食物的消化吸收;而焦慮、恐懼、抑郁、煩躁及過(guò)度興奮等不良的情緒，可引起交感神經(jīng)興奮，抑制消化功能，使病人食欲缺乏，進(jìn)食減少。

3.社會(huì)文化因素

(1)飲食習(xí)慣：一般自幼養(yǎng)成，常受到家庭、種族、文化背景、地理位置、宗教信仰、經(jīng)濟(jì)狀況等的影響。

(2)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)：對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握和理解影響對(duì)食物的選擇，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏時(shí)，食物的搭配不合理，可導(dǎo)致不同程度的營(yíng)養(yǎng)障礙。

4.病理因素

(1)疾?。何Ｖ夭∪艘蜃岳砟芰ο陆祵?dǎo)致食物攝入困難;口腔黏膜、牙齒病變可造成咀嚼困難，影響食物攝入;胃腸道疾病可影響食物的消化、吸收;創(chuàng)傷、發(fā)熱、惡性腫瘤等代謝率增高的疾病需要更多營(yíng)養(yǎng)素。

(2)治療因素：有些藥物可刺激食欲，而有些藥物可降低食欲，引起惡心、嘔吐，從而影響食物的攝入及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

(二)飲食護(hù)理措施

1.促進(jìn)病人食欲

(1)祛除干擾性因素：解除疼痛，必要時(shí)于餐前30分鐘給予止痛劑;高熱病人及時(shí)降溫;疲勞時(shí)，幫助病人更換臥位，必要時(shí)作背部按摩;餐前對(duì)非急需的治療、檢查應(yīng)暫停;注重心理護(hù)理，以減輕病人抑郁、焦慮等不良情緒。

(2)尊重病人的飲食習(xí)慣：在不違反醫(yī)療原則的情況下，盡量照顧病人的口味，提供多樣化的食物，并注意烹調(diào)方法，做到色、香、味俱全。

(3)提供良好就餐環(huán)境：提供進(jìn)餐時(shí)舒適的環(huán)境，病室安靜、整潔、空氣流通，及溫、濕度適宜等，均可提高病人的食欲，增強(qiáng)消化功能。必要時(shí)以屏風(fēng)遮擋，有條件的可在病室餐廳共同進(jìn)餐，使病人能夠分享進(jìn)餐時(shí)的樂(lè)趣，輕松愉快地進(jìn)餐。

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