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2013年護士資格考試兒科護理應(yīng)注意的問題(八)

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發(fā)表時間:2012年11月19日15:51:53 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

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兒童急癥高熱、驚厥

高熱驚厥俗稱“抽風(fēng)”、“抽筋”,是兒童的常見急癥,多見于6個月至5歲間兒童。有些年輕家長,看見發(fā)燒的孩子出現(xiàn)四肢抽搐,翻眼睛,咬舌頭,神志異常等癥狀時,往往嚇得不知如何是好,不是忙著抱在懷里搖晃,就是到處找藥給孩子吃,殊不知,強行給孩子灌藥會使孩子誤吸入氣管,造成大腦更加嚴(yán)重的缺氧。

廣州市兒童醫(yī)院危重病監(jiān)護中心副主任醫(yī)師楊鎰宇說,高熱驚厥發(fā)作比較突然,往往發(fā)生在發(fā)熱性疾病的過程中,而且年齡小于5歲的兒童多見,年齡越小發(fā)生的頻率越高。一般是兒童有呼吸道感染如肺炎,扁桃腺炎或普通的感染性疾患等患病后出現(xiàn)的一個急癥,尤其是體溫從38℃上升到40℃時,體溫快速上升的一段時間內(nèi)發(fā)生。兒童高熱抽風(fēng)主要因為體溫變化時,大腦皮層的調(diào)節(jié)功能失控,腦細(xì)胞異常放電造成。孩子持續(xù)癥狀的時間不會太長,大約5到10分鐘,但是如果持續(xù)時間長的話,除了大腦因為缺氧,腦細(xì)胞受到損傷外,也會引起外傷,所以家長應(yīng)有一定的急救知識,如果處理得當(dāng)?shù)脑挘Y狀很快緩解,孩子也會清醒過來,不過如果持續(xù)時間較長,也要及時急救。

應(yīng)急處理:

(1)把孩子的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),盡快清除氣道里的痰液、口里的食物以免誤吸引起呼吸道阻塞或肺炎;

(2)保持氣道通暢,適當(dāng)抬高脖子平臥;

(3)防止孩子咬破舌頭,使用壓舌板、毛巾包裹的粗筷子或棒狀物放在孩子上下牙之間,壓住舌頭;

(4)應(yīng)松解衣服實施降溫措施,用濕毛巾擦拭全身,使用酒精更好,因為驚厥一般都在體溫上升的高峰期才發(fā)作,所以降溫對抽筋有一定的緩解;

(5)按人中,適當(dāng)?shù)奶幚砗?,五分鐘左右就會緩解癥狀,為預(yù)防再次復(fù)發(fā),還是要到醫(yī)院進行檢查排除敗血癥、低血糖、電解質(zhì)紊亂或腦部疾患等情況引起的驚厥。

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