116.慢性肺心病血液檢查:紅細(xì)胞和血紅蛋白可增高,合并感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。
117.胸膜腔內(nèi)積氣稱之為氣胸。一般將氣胸分為閉合性、開(kāi)放性和張力性三類。
118.開(kāi)放性氣胸急救要點(diǎn)是立即用無(wú)菌敷料封閉傷口,再用膠布或繃帶包扎固定,將開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。送達(dá)醫(yī)院后,采取吸氧、補(bǔ)充血容量、清創(chuàng)縫合胸壁傷口、閉式胸腔引流。
119.閉式胸腔引流目的是排除胸腔內(nèi)液體、氣體,恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓,維持縱隔的正常位置,促使患側(cè)肺迅速膨脹,防止感染。
120.閉式胸腔引流拔管方法:囑病人深吸氣后屏氣拔管,并迅速用凡士林紗布覆蓋,再蓋上紗布,膠布固定。
121.靜息狀態(tài),海平面大氣壓下動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,或伴有二氧化碳分壓高于50mmHg,即為呼吸衰竭。按動(dòng)脈血?dú)夥治?,分為工型:Pa02<60mmhg,pac02降低或正常;ⅱ型呼吸衰竭:pa02<60mmhg且pac02>50mmHg。
122.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠劑,以免誘發(fā)或加重肺性腦病。應(yīng)用呼吸興奮藥,尼可剎米是最常用的呼吸興奮藥:機(jī)械通氣,氣管切開(kāi)后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等保持氣道的通暢。
123.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血管擴(kuò)張所致,表現(xiàn)為皮膚紅潤(rùn)、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。
124.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)典型臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥。
125.隱性感染又稱亞臨床感染,病原體侵人人體后,僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,臨床上不顯出任何癥狀和體征,只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。通過(guò)隱性感染,可獲得不同程度的特異性主動(dòng)免疫。
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