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61、小兒營(yíng)養(yǎng)不良的分度是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的常見(jiàn)考點(diǎn)，現(xiàn)總結(jié)小兒營(yíng)養(yǎng)不良的知識(shí)如下：
2歲以下小兒患營(yíng)養(yǎng)不良一般分Ⅰ～Ⅲ度;
Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良：其測(cè)量方法是：在腹部臍旁乳線(xiàn)上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此時(shí)腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無(wú)改變。體重低于正常15～25%.
Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病|。體重低于正常25～40%.
Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于正常40%以上。
62、常見(jiàn)隔離措施是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要考點(diǎn)，|總結(jié)如下：
一、嚴(yán)密隔離
適用于傳染性強(qiáng)或傳播途徑不明的疾病所采取隔離措施。如鼠疫、霍亂等烈性傳染病。要求病人住單人房間(同病種可住一室)，室內(nèi)物品力求簡(jiǎn)單并耐消毒，門(mén)口掛有醒目標(biāo)志，禁止探視;進(jìn)入病室要戴口罩、手套、穿隔離衣、換鞋，不得隨意開(kāi)啟門(mén)窗;物品一經(jīng)進(jìn)病室即視為污染，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理;室內(nèi)空氣每日消毒1次，地面及距地面2米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗1次，病人出院或死亡后病室及其一切用物應(yīng)嚴(yán)格消毒。
二、呼吸道隔離
適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離方法。如麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等。要求：同種病人可住一室，但相互間不得借用物品或傳閱書(shū)籍;接近病人時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子和穿隔離衣，并保持干燥;病人到其他科室會(huì)診或治療時(shí)應(yīng)戴口罩，病人呼吸道分泌物經(jīng)消毒后方可倒入專(zhuān)用下水道或焚燒，病室內(nèi)空氣每日消毒1次。
三、消化道隔離
適用于病原體通過(guò)污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的病癥所給予的隔離方法。如病毒性肝炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾等。要求：不同種病人應(yīng)盡可能分室收住，如同住一室兩床相距不少于2米;接觸病人時(shí)應(yīng)穿隔離衣，護(hù)理不同病種的病人應(yīng)更換隔離衣，并消毒雙手;病人的食具、便器、嘔吐物、排泄物須嚴(yán)密消毒;病室地面、家具每日消毒液噴灑或擦拭;病人之間不得接觸或交換用物、書(shū)報(bào)等;病室應(yīng)有完善的防蠅設(shè)施。
四、接觸隔離
適用于病原體經(jīng)皮膚或粘膜進(jìn)入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離方法。如破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等。要求：不同種病人分室收住，不得接觸他人;進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)必須穿隔離衣，皮膚有破損者，避免傷口換藥及護(hù)理，必要時(shí)戴手套，已被污染的用具和敷料應(yīng)嚴(yán)格消毒或焚燒。
五、昆蟲(chóng)隔離
適用于病原體通過(guò)蚊、虱、蚤等昆蟲(chóng)傳播的疾病所進(jìn)行隔離的方法。如流行性乙型腦炎、瘧疾、班疹傷寒等。要求：病室應(yīng)有嚴(yán)密的防蚊設(shè)備;虱傳播的疾病，病人要洗澡、更衣并經(jīng)滅虱處理后方可進(jìn)入病室。六、床邊隔離適用于普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)的胃腸道傳染病人，傳染病區(qū)暫無(wú)床位收住，臨時(shí)以病床為隔離區(qū)的一種隔離方法。要求：床頭掛隔離標(biāo)志;床間相距不小于2米或用屏風(fēng)隔開(kāi);要有專(zhuān)用隔離衣、洗手消毒液、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、病人之間不得相互接觸;病人的各種用物、排泄物、便器等須經(jīng)消毒處理;病人出院或轉(zhuǎn)院時(shí)病室及病床設(shè)施應(yīng)妥善消毒。
六、保護(hù)性隔離亦可稱(chēng)為反向隔離。
適用于抵抗力低下或易感染的病人，如大面積燒傷病人，早產(chǎn)嬰兒、白血病病人及臟器移植病人等所采取的保護(hù)性措施，避免由他人(包括醫(yī)護(hù)人員)將病室外的致病菌帶進(jìn)病室內(nèi)而采用的隔離方法|。要求：病人住單間病室，家具及地面每日用來(lái)蘇水擦拭或0.2%漂白粉澄清液作噴灑消毒;接觸病人前須洗手，戴口罩、帽子、換鞋并穿清潔隔離衣;患有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應(yīng)避免接觸病人，病室每日紫外線(xiàn)照射消毒2小時(shí)，通風(fēng)換氣時(shí)注意保暖，以免病人受涼。
七、血液、體液隔離
適用于病原體通過(guò)血液、體液(引流物、分泌物)等傳播的疾病的隔離方法。如肝炎、愛(ài)滋病病毒等感染性疾病。要求：注射器、針頭、輸液器、侵入性導(dǎo)管等須嚴(yán)格按“一人一針一管一巾”的要求，進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療及護(hù)理;若須回收用具應(yīng)在病室內(nèi)進(jìn)行消毒處理，然后送到供應(yīng)室交換;標(biāo)本應(yīng)醒目注明，以引起重視
62、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理是護(hù)士資格考試的基本內(nèi)容，搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下：
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性，以手足小關(guān)節(jié)受累為主，并伴有多系統(tǒng)性炎癥。其特征性癥狀為慢性、對(duì)稱(chēng)性、周?chē)远鄠€(gè)關(guān)節(jié)炎性病變，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，晚期導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。因此，要盡量維護(hù)好各期的關(guān)節(jié)功能。
1.急性期：發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，應(yīng)臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)避免受壓及寒冷刺激，可使用各種矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位置，避免垂足，垂腕等關(guān)節(jié)畸形。
2.恢復(fù)期：癥狀控制后，病人要及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，肢體運(yùn)動(dòng)可以由被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng)漸進(jìn)，活動(dòng)應(yīng)以病人承受量為限。當(dāng)病情穩(wěn)定可離床時(shí)，應(yīng)注意坐姿，避免跪坐，盤(pán)腿坐，對(duì)已發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的病人，要盡可能發(fā)揮健康肢體功能。
此外還可行物理療法及推拿按摩方法及體育療法。這些療法可增強(qiáng)肌力，減輕或預(yù)防肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，減少和防止關(guān)節(jié)粘連，有助于增進(jìn)或保持關(guān)節(jié)功能。任何一種活動(dòng)進(jìn)行24小時(shí)內(nèi)若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵感加重，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量或改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式。
3.晨僵護(hù)理：晚上睡眠時(shí)使用彈力手套保暖;早上起床后進(jìn)性溫水浴或鹽水浸泡僵硬關(guān)節(jié)，起床后應(yīng)活動(dòng)關(guān)節(jié);積極參加日常活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)。
63、心絞痛的護(hù)理是護(hù)士資格考試必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，搜集整理了有關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。
【病情觀(guān)察】
1.疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、緩解方式。
2.血壓、心率、心律的變化，注意病人的面色，有無(wú)大汗、胸悶、心悸、惡心及嘔吐。
3.定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
【癥狀護(hù)理】
1.急性期：
(1)發(fā)作時(shí)安靜坐下或半臥，協(xié)助滿(mǎn)足生活需要，掌握給氧濃度。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)，如緩慢深呼吸，全身肌肉放松等。
(2)遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，觀(guān)察用藥效果。
2.恢復(fù)期：
(1)遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用硝酸酯制劑、α一受體阻滯劑、鈣離子桔抗劑和中藥等。
(2)心絞痛或心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，含服硝酸甘油不能緩解，或出現(xiàn)心率減慢、血壓波動(dòng)、呼吸急促，同時(shí)惡心、嘔吐、出冷汗，煩躁不安的病人，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師及早處理。
【一般護(hù)理】
1.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就地休息、停止活動(dòng)。
2.給予高維生素、低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過(guò)飽及刺激性食物與飲料，避免寒冷刺激，禁煙酒，不飲濃茶、咖啡，多吃蔬菜、水果。
3.保持大便通暢。
4.針對(duì)病人存在的危險(xiǎn)因素制訂教育計(jì)劃，幫助病人建立良好的生活方式。
【健康指導(dǎo)】
1.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)控制自己的情緒，合理安排工作和生活，急性發(fā)作期間應(yīng)就地休息，緩解期注意勞逸結(jié)合。
2.消除緊張、焦慮、恐懼情緒，避免各種誘發(fā)因素，識(shí)別急性心肌梗死的先兆癥狀。
3.掌握心絞痛發(fā)作的自我保健。
4.宣傳飲食保健的重要性，取得病人主動(dòng)配合。
5.去除危險(xiǎn)因素，積極治療高脂血癥、高血壓病、糖尿病等。
6.根據(jù)病人文化背景和生活習(xí)慣不同，講解發(fā)病有關(guān)知識(shí)，囑病人戒煙酒，定期復(fù)查。
64、肺結(jié)核的常規(guī)護(hù)理是護(hù)士資格考試必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，搜集整理了有關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。
【病情觀(guān)察】
1.體溫、脈搏、呼吸和血壓。
2.觀(guān)察有無(wú)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。
3.有無(wú)全身中毒癥狀，如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。
4.有無(wú)接觸史，了解病人的生活條件，生活環(huán)境及心理狀態(tài)。
【癥狀護(hù)理】
1.咳嗽、咳疾的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予相應(yīng)止咳祛疾藥。喉癢時(shí)可用局部蒸氣濕化。痰多時(shí)采取體位引流。
2.發(fā)熱的護(hù)理：應(yīng)臥床休息，多飲水，必要時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥，并監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱病人參照高熱護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
3.盜汗的護(hù)理：及時(shí)擦身，更換衣服，避免衣被過(guò)厚。
4.胸痛的護(hù)理：采取患側(cè)臥位，遵醫(yī)囑給止痛藥。
【一般護(hù)理】
1.活動(dòng)期或咯血時(shí)應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期病人可以參加戶(hù)外活動(dòng)和適當(dāng)體育鍛煉。
2.進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質(zhì)食物。
3.了解病人服藥情況，詢(xún)問(wèn)病人用藥后的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。
4.宣傳結(jié)核病的知識(shí)，切斷傳播途徑，控制傳染源。
5.易產(chǎn)生悲觀(guān)情緒。當(dāng)出現(xiàn)大咳血時(shí)，病人會(huì)感到緊張、恐懼。護(hù)士要做耐心細(xì)致的解釋工作，使病人建立信心，積極配合治療。
【健康指導(dǎo)】
1.宣傳消毒隔離的方法，預(yù)防傳染;嚴(yán)禁隨地吐痰，不要對(duì)著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定時(shí)消毒。
2.定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案。
3.說(shuō)明藥物治療堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量。全程五大原則的重要性。介紹有關(guān)藥物的劑量、用法取得病人及家屬的主動(dòng)配合。
4.指導(dǎo)病人合理安排生活，保證充足的睡眠和休息時(shí)間。注意營(yíng)養(yǎng)搭配和飲食調(diào)理，增加機(jī)體抗病能力，避免復(fù)發(fā)。
65、尿毒癥護(hù)理常規(guī)是護(hù)士資格考試必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，搜集整理了有關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。
【病情觀(guān)察】
1.體重、血壓及有無(wú)體內(nèi)液體潴留或不足。
2.有無(wú)高血壓腦病、心力衰竭及心包炎等病的征象。
【癥狀護(hù)理】
1.嘔吐、腹瀉頻繁的病人應(yīng)注意水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)有關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。
2.抽搐的護(hù)理：抽搐、瞻妄時(shí)應(yīng)保護(hù)病人，必要時(shí)加床擋。
3.心功能不全的護(hù)理：按心功能不全護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
【一般護(hù)理】
1.臥床休息，出現(xiàn)煩躁不安、抽搐時(shí)防止舌咬傷，加用床擋。
2.給予高熱量、高維生素，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，高血壓病人應(yīng)限鈉鹽的攝入，透析治療病人應(yīng)予以?xún)?yōu)質(zhì)高蛋白飲食。
3.呼吸有氨味者，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。
4.皮膚搔癢，可用熱水擦浴，切忌用手搔傷皮膚。
5.病人思想負(fù)擔(dān)重，使病人失去安全感和信心，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人加強(qiáng)解釋工作，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。
【健康指導(dǎo)】
1.應(yīng)避免感染、勞累、飲食無(wú)規(guī)律及損傷腎臟藥物的使用等。積極治療原發(fā)病，延緩腎功能不全的進(jìn)展。
2.指導(dǎo)病人根據(jù)腎功能采用合理飲食。
3.注意保暖，防止受涼，預(yù)防繼發(fā)感染。
4.注意勞逸結(jié)合，增加機(jī)體免疫力。
5.定期門(mén)診復(fù)查。
66、手術(shù)室無(wú)菌操作的原則是護(hù)士資格考試必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，搜集整理了有關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。
1.手術(shù)進(jìn)行中，所有工作人員均要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。洗手護(hù)士不得從術(shù)者背后傳遞器材;巡回護(hù)士不可用手越過(guò)無(wú)菌臺(tái)傳遞物品;手術(shù)器械的放置不能超過(guò)無(wú)菌車(chē)欄桿。
2.手術(shù)人員有必要條換位置時(shí)，應(yīng)稍離開(kāi)手術(shù)臺(tái)，背對(duì)背地進(jìn)行交換，并注意不得污染手臂及無(wú)菌區(qū)域。
3.凡已打開(kāi)放在無(wú)菌臺(tái)上的備用物品，不論使用與否，均不得再放回?zé)o菌容器里，必須重新滅菌后才能使用。
4.切口邊緣應(yīng)以大紗布?jí)|或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫合線(xiàn)固定，僅暴露手術(shù)切口，最好使用手術(shù)薄膜保護(hù)切口。
5.切開(kāi)空腔臟器前，要先用紗布?jí)|保護(hù)周?chē)M織，以防止或減少污染，用手術(shù)薄膜保護(hù)切口。
6.手術(shù)中用過(guò)的器材要及時(shí)擦凈血跡，以減少細(xì)菌污染及增殖。接觸過(guò)腫瘤及胃腸腔的刀剪等器械，應(yīng)視為已遭污染，必須與其他器械分開(kāi)，單獨(dú)放置和處理。
7.手術(shù)開(kāi)始后通向室外的正門(mén)不再開(kāi)啟。手術(shù)間的人員應(yīng)避免不必要的活動(dòng)，參觀(guān)手術(shù)人員要與手術(shù)區(qū)保持30-40cm以上的距離。
8.給手術(shù)者擦汗時(shí)，術(shù)者的頭部應(yīng)轉(zhuǎn)向側(cè)面并用濕毛巾擦拭;手術(shù)間內(nèi)不得做與本次手術(shù)無(wú)關(guān)的任何活動(dòng)，如疊單、作敷料等。
9.為縮短手術(shù)時(shí)間，手術(shù)器械和用具應(yīng)使術(shù)者得心應(yīng)手。
10.術(shù)后需置引流管的病人，引流管的位置最好從離切口較遠(yuǎn)的體壁引出。
11.術(shù)畢縫合切口前，應(yīng)先用消毒液涂擦切口兩側(cè)的皮膚;縫合時(shí)須將組織準(zhǔn)確地對(duì)合，避免遺留死腔，縫線(xiàn)不宜過(guò)緊過(guò)密。縫合后，再一次用消毒液涂擦切口兩側(cè)的皮膚;然后用無(wú)菌紗布覆蓋、包裹或用手術(shù)敷料貼敷蓋。
67、排尿異常及護(hù)理：
1.常見(jiàn)癥狀
(1)尿頻：排尿次數(shù)明顯增多。稱(chēng)之。尿頻、尿急、尿痛稱(chēng)為尿路刺激癥。
(2)排尿困難：膀胱內(nèi)尿液排出不暢，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、射程變短，尿線(xiàn)變細(xì)、中斷甚至點(diǎn)滴狀、排尿時(shí)間延長(zhǎng)等，多為膀胱頸以下尿路梗阻所致。
(3)尿潴留：膀胱內(nèi)尿液不能自行排出。
(4)尿失禁：膀胱內(nèi)尿液不受主觀(guān)控制而自尿道流出。由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能引起的為真性尿失禁;如膀胱內(nèi)充滿(mǎn)尿液，壓力增高，使尿液溢出為充盈性尿失禁或稱(chēng)假性尿失禁。
(5)尿瘺：尿液從膀胱經(jīng)不正常通道自行流出。
2.護(hù)理
除心理護(hù)理與生活護(hù)理外，適當(dāng)休息、鼓勵(lì)多飲水、避免刺激性食物;必要時(shí)遵醫(yī)囑服解痙藥、導(dǎo)尿、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺術(shù)等。
68、膽結(jié)石按其所含成分可分為三類(lèi)：
1.膽固醇結(jié)石
含膽固醇為主，多呈橢圓形(單發(fā)者)或多面形(多發(fā)者)，表面平滑或稍呈結(jié)節(jié)狀，淡灰色，質(zhì)硬，剖面呈放射性線(xiàn)紋，X線(xiàn)平片上不顯影。此種結(jié)石在膽囊內(nèi)。
2.膽色素性結(jié)石
以膽紅素為主要成分，多為泥沙樣，質(zhì)軟而脆，有的如泥團(tuán)狀，有的如沙粒，為棕黑或棕紅色。大小不等，因含鈣少，X線(xiàn)平片上多不顯影。多在肝內(nèi)、外膽管中。
3.混合性結(jié)石
由膽固醇、膽色素和鈣鹽等間隔而成。外形成不一，為多面形顆粒，表面光滑，邊緣鈍園，呈深綠或棕色，切面呈環(huán)層狀。因含鈣質(zhì)較多，在X線(xiàn)平片上有時(shí)顯影(即稱(chēng)陽(yáng)性結(jié)石)。多在膽囊內(nèi)亦可見(jiàn)于膽管中。
69、影響血壓的因素是護(hù)士資格考試必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，搜集整理了有關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。
血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁產(chǎn)生的單位面積側(cè)壓。由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以，也就有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈壓。通常說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。
血管內(nèi)的血液，猶如自來(lái)水管里的水一樣。水對(duì)水管的壓力，猶如血液對(duì)血管壁的壓力。水的壓力取決于水塔里的水容量多少和水管面積大小。水塔里的水越多，水對(duì)水管的壓力就越大，反之，水塔里的水逐漸減少，水對(duì)水管的壓力也減小;血壓也是如此，當(dāng)血管擴(kuò)張時(shí)，血壓下降，血管收縮，血壓升高。影響血壓的因素即動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)，主要通過(guò)增減血容量或擴(kuò)縮血管，或兩者兼而有之，使血壓升高或降低。當(dāng)心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)的壓力最高，此時(shí)壓力稱(chēng)為收縮壓，也稱(chēng)高壓;心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈彈性回縮產(chǎn)生的壓力稱(chēng)為舒張壓，又叫低壓。
血壓通常以毫米汞柱(mmHg)表示。近年來(lái)在我國(guó)實(shí)施了法定單位，按照規(guī)定血壓的計(jì)量單位改為千帕(kPa)。1mmHg=0.133kPa，也就是7.5mmHg=1千帕。換算口訣：kPa換算成mmHg，原數(shù)乘30除以4;mmHg換算成kPa，原數(shù)乘4除以30.
血壓常使用血壓計(jì)測(cè)定，血壓計(jì)以大氣壓為基數(shù)。如果測(cè)得的血壓讀數(shù)為12.0kPa(90mmHg) 即表示血液對(duì)血管壁的側(cè)壓比大氣壓高12.0kPa(90mmHg)。
在每個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)的壓力發(fā)生周期性波動(dòng)，這種周期性的壓力變化引起的動(dòng)脈血管發(fā)生波動(dòng)，稱(chēng)為動(dòng)脈脈搏。
人體內(nèi)有幾個(gè)特殊的血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)即血壓影響因素，影響血壓的升降。
(1)壓力感受器機(jī)制 正常人心臟、肺、主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇、右鎖骨下動(dòng)脈起始部均存在有壓力受體(感受器)，位于延髓的血管運(yùn)動(dòng)中樞可以接受來(lái)自感受器的沖動(dòng)，同時(shí)也可以接受來(lái)自視丘下部和大腦皮層高級(jí)神經(jīng)中樞的沖動(dòng)。匯集到血管運(yùn)動(dòng)中樞的沖動(dòng)，經(jīng)過(guò)調(diào)整處理，通過(guò)傳出神經(jīng)達(dá)到效應(yīng)器，起著調(diào)節(jié)心率、心排出量及外周阻力的作用。當(dāng)血壓升高時(shí)，壓力感受器興奮性增強(qiáng)而發(fā)生沖動(dòng)，經(jīng)傳入神經(jīng)到達(dá)血管運(yùn)動(dòng)中樞，改變其活動(dòng)，使降壓反射的活動(dòng)增強(qiáng)，心臟收縮減弱，血管擴(kuò)張，外周阻力下降，血壓下降并保持在一定水平;當(dāng)血壓降低時(shí)，壓力感受器將沖動(dòng)傳入血管運(yùn)動(dòng)中樞，使降壓反射活動(dòng)減弱，心臟收縮加強(qiáng)，心輸入量增加，血管收縮，外周阻力增高，血壓升高。另外，在頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓附近存在著化學(xué)受體(感受器)，對(duì)于血液中的氧和二氧化碳含量極為敏感。在機(jī)體缺氧狀態(tài)下，化學(xué)感受器受到刺激后反射性的引起呼吸加速，外周血管收縮，血壓上升。
(2)容量壓力調(diào)節(jié)機(jī)制 在腎臟腎小球入球小動(dòng)脈的腎小球旁器，其中的球旁細(xì)胞含腎素顆粒，當(dāng)腎動(dòng)脈下降時(shí)分泌腎素。當(dāng)動(dòng)脈血壓下降時(shí)，刺激球旁細(xì)胞分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，鈉和水的回吸增多，水、鈉潴留，直至血容量增加血壓回升為止;相反，如血壓升高，則鈉和水的排泄增加，使血容量縮減，心排出量減少，血壓恢復(fù)正常。
(3)體液調(diào)節(jié)機(jī)制 血液和組織中含有一些化學(xué)物質(zhì)，對(duì)心肌、血管平滑肌的活動(dòng)以及循環(huán)血量均有調(diào)節(jié)作用。兒茶酚胺類(lèi)(腎上腺素、去甲腎上腺素等)，腎素、血管緊張素，抗利尿激素等具有收縮血管作用，可使血壓升高。緩激肽、前列腺素E、心鈉素等具有較強(qiáng)的擴(kuò)血管作用，使血壓下降。
70、干熱消毒滅菌的方法是護(hù)士資格考試的考點(diǎn)，要求護(hù)士資格的考生們掌握。搜集整理如下：
干熱是指相對(duì)濕度在20%以下的高熱。干熱消毒滅菌是由空氣導(dǎo)熱，傳熱效果較慢。一般繁殖體在干熱80-100℃中經(jīng)1小時(shí)可以殺死，芽胞需160-170℃經(jīng)2小時(shí)方可殺死。
(1)燃燒法是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌方法，因?qū)ξ锲返钠茐男源螅蕬?yīng)用范圍有限。
燒灼法：一些耐高溫的器械(金屬、搪瓷類(lèi))，在急用或無(wú)條件用其他方法消毒時(shí)可采用此法。將器械放在火焰上燒灼1-2分鐘。若為搪瓷容器，可倒少量95%乙醇，慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)容器，使乙醇分布均勻，點(diǎn)火燃燒至熄滅約1-2分鐘。采集作細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本時(shí)，在留取標(biāo)本前后(即啟蓋后，閉蓋前)都應(yīng)將試管(瓶)口和蓋子置于火焰上燒灼，來(lái)回旋轉(zhuǎn)2-3次。
燃燒時(shí)要注意安全，須遠(yuǎn)離易燃易爆物品，如氧氣、汽油、乙醚等。燃燒過(guò)程不得添加乙醇，以免引起火焰上竄而致灼傷或火災(zāi)。銳利刀剪為保護(hù)刀鋒，不宜用燃燒滅菌法。
焚燒：某些特殊感染，如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染的敷料，以及其它已污染且無(wú)保留價(jià)值的物品，如污紙、垃圾等，應(yīng)放入焚燒爐內(nèi)焚燒，使之炭化。
(2)干烤法
電熱烤箱：利用烤箱的熱空氣消毒滅菌。烤箱通電加熱后的空氣在一定空間不斷對(duì)流，產(chǎn)生均一效應(yīng)的熱空氣直接穿透物體。一般繁殖體在干熱80-100℃中經(jīng)1小時(shí)可以殺死，芽胞、病毒需160-170℃經(jīng)2小時(shí)方可殺死。熱空氣消毒滅菌法適用于玻璃器皿、瓷器以及明膠海棉、液體石臘、各種粉劑、軟膏等。滅菌后待箱內(nèi)溫度降至50-40℃以下才能開(kāi)啟柜門(mén)，以防炸裂。
微波消毒：微波是一種高頻電磁波，其殺菌的作用原理，一為熱效應(yīng)，所及之處產(chǎn)生分子內(nèi)部劇烈運(yùn)動(dòng)，使物體里外濕度迅速升高;一為綜合效應(yīng)，諸如化學(xué)效應(yīng)、電磁共振效應(yīng)和場(chǎng)致力效應(yīng)。目前已廣泛應(yīng)用于食品、藥品的消毒，用微波滅菌手術(shù)器械包、微生物實(shí)驗(yàn)室用品等亦有報(bào)告。若物品先經(jīng)1%過(guò)氧乙酸或0.5%新潔爾滅濕化處理后，可起協(xié)同殺菌作用，照射2分鐘，可使殺芽胞率由98.81%增加到99.98%-99.99%.
微波對(duì)人體有一定危害性，其熱效應(yīng)可損傷睪丸、眼睛晶狀體等，長(zhǎng)時(shí)間照射還可致神經(jīng)功能紊亂。使用時(shí)可設(shè)置不透微波的金屬屏障或戴特制防護(hù)眼境等。
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