腸梗阻是指腸腔內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過腸道發(fā)生障礙，是最常見的急腹癥之一。
1．解剖生理概要 小腸是指從胃幽門至盲腸的腸管，全長3～5m ，分為十二指腸、空腸、回腸。腸壁分為黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。小腸的血液供應(yīng)來自腸系膜上動(dòng)脈，經(jīng)腸系膜上靜脈回流至門靜脈。神經(jīng)支配包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。小腸是食物消化和吸收的重要部位，可分泌含有多種酶的堿性腸液消化食物。
2．疾病概要
（1） 病因和分類： ① 按病因分為機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性腸梗阻。② 按腸壁有無血運(yùn)障礙分為單純性、絞窄性腸梗阻。③ 按梗阻部位分高位、低位腸梗阻。④ 按梗阻程度分為完全性、不完全性腸梗阻。
（2） 病理生理： ① 局部改變：梗阻部位以上腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腸腔積氣、積液，腸壁靜脈回流受阻，毛細(xì)血管通透性增加，嚴(yán)重可影響動(dòng)脈血運(yùn)，造成腸壞死。② 全身變化：體液喪失可引起水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，感染和中毒可引起全身感染中毒癥狀，腹脹可引起呼吸和循環(huán)功能障礙，最終可引起休克和多器官功能衰竭。
A1 型題
1．腸梗阻發(fā)生后，最重要的是了解（D）。
A．腸梗阻的原因B．腸梗阻的部位C．腸梗阻的程度D．腸梗阻是否發(fā)生絞窄E．腸梗阻的發(fā)生速度
2．腹膜炎引起的腸梗阻屬于（C）。
A．機(jī)械性絞窄性腸梗阻B．機(jī)械性單純性腸梗阻C．麻痹性腸梗阻D．血運(yùn)性腸梗阻E．痙攣性腸梗阻
3．最常見的腸梗阻原因是（C）。
A．蛔蟲性腸梗阻B．腸套疊C．粘連性腸梗阻D．腸扭轉(zhuǎn)E．腸系膜血管栓塞
B 型題
A．絞窄性腸梗阻B．單純性腸梗阻C．麻痹性腸梗阻D．血運(yùn)性腸梗阻E．痙攣性腸梗阻
1．嚴(yán)重的急性腸套疊屬于（A）。
2．早期蛔蟲性腸梗阻屬于（B）。
3．急性腸扭轉(zhuǎn)容易發(fā)展為（A）。
4．腹部大手術(shù)后容易引起（C）。
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（責(zé)任編輯：中大編輯）
