臨床醫(yī)師

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)

2.3.1.興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制

可興奮細(xì)胞的特征之一，是它任何一個(gè)部位的膜所產(chǎn)生的動(dòng)作電位，都可沿著細(xì)胞膜向周圍傳播，使整個(gè)細(xì)胞的膜都經(jīng)歷一次與被刺激部位同樣的跨膜離子移動(dòng)，表現(xiàn)為動(dòng)作電位沿整個(gè)細(xì)胞膜的傳導(dǎo)。

①無髓鞘神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的傳導(dǎo)，實(shí)際是已興奮的膜部分通過局部電流“刺激”未興奮的膜部分，使之出現(xiàn)動(dòng)作電位。這樣的過程在膜表面連續(xù)進(jìn)行下去，就表現(xiàn)為興奮在整個(gè)細(xì)胞上的傳導(dǎo)。

例如，一條槍烏賊的無髓鞘神經(jīng)纖維的某一段，因受到閾刺激出現(xiàn)動(dòng)作電位，即該處出現(xiàn)膜兩側(cè)電位由靜息時(shí)的內(nèi)負(fù)外正變?yōu)閮?nèi)正外負(fù)，但和該段神經(jīng)相鄰接的神經(jīng)段仍處于安靜時(shí)的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài);由于膜兩側(cè)的溶液導(dǎo)電性，在已興奮的神經(jīng)段和與它相鄰的未興奮的神經(jīng)段之間，將由于電位差的存在而有電荷移動(dòng)，稱為局部電流。在膜外的正電荷由未興奮段移向已興奮段。而膜內(nèi)的正電荷則由已興奮段移向未興奮段。這樣流動(dòng)的結(jié)果，是造成未興奮段膜內(nèi)電位升高而膜外電位降低，亦即引起該處膜的去極化;當(dāng)膜的去極化達(dá)到閾電位水平時(shí)，就會(huì)大量激活該處的na+通道而導(dǎo)致動(dòng)作電位的出現(xiàn)。

②有髓鞘神經(jīng)纖維上，構(gòu)成髓鞘的脂質(zhì)是不導(dǎo)電或不允許帶電離子通過，只有在髓鞘暫時(shí)中斷的朗飛結(jié)處，軸突膜才能和細(xì)胞外液接觸，使跨膜離子的移動(dòng)得以進(jìn)行，動(dòng)作電位的傳導(dǎo)表現(xiàn)為跨過每一段髓鞘而在相鄰的朗飛結(jié)處相繼出現(xiàn)，這稱為興奮的跳躍式傳導(dǎo)。因此，當(dāng)有髓鞘纖維受到外來刺激時(shí)，動(dòng)作電位只能在鄰近刺激點(diǎn)的朗飛結(jié)處產(chǎn)生，局部電流也只能在相鄰的朗飛結(jié)之間形成。因此，跳躍式傳導(dǎo)時(shí)的興奮傳導(dǎo)速度，顯然要比無髓鞘纖維或一般肌細(xì)胞的傳導(dǎo)速度快得多，而且還是一種“節(jié)能”的傳導(dǎo)方式。

例如，肌細(xì)胞的終板電位。

2.3.2.傳導(dǎo)的特點(diǎn)

(1)雙向性：神經(jīng)纖維上任何一點(diǎn)受到有效刺激而發(fā)生興奮時(shí)，沖動(dòng)會(huì)沿神經(jīng)纖維向兩端同時(shí)傳導(dǎo)。

(2)絕緣性：一條神經(jīng)干包含有許多神經(jīng)纖維，各條纖維上傳導(dǎo)的沖動(dòng)互不干涉。

(3)安全性：對(duì)單一細(xì)胞來說，局部電流的強(qiáng)度常可超過引起鄰近膜興奮所必需的閾強(qiáng)度的數(shù)倍以上，因而以局部電流為基礎(chǔ)的傳導(dǎo)過程是相當(dāng)“安全”的，一般不會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)“阻滯”。

(4)不衰減性：動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)時(shí)，其幅度和波形不會(huì)因傳導(dǎo)距離的增加而減小，這種擴(kuò)布稱為不衰減性擴(kuò)布。

(5)相對(duì)不疲勞性：興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)與經(jīng)突觸傳遞相比較，前者能夠較為持久地進(jìn)行。即興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)具有相對(duì)不易發(fā)生疲勞的特征。

(6)神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)和功能的完整性：完成沖動(dòng)沿神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能，要求神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能上都是完整的。

實(shí)驗(yàn)中刺激神經(jīng)纖維，其動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)是

a.呈衰減性傳導(dǎo)

b.呈雙向傳導(dǎo)

c.連續(xù)的多個(gè)動(dòng)作電位可融合

d.電位幅度越大，傳導(dǎo)越慢

e.刺激越強(qiáng)，傳導(dǎo)越快

[答疑編號(hào)111010224]

『正確答案』b

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