臨床醫(yī)師

1.腹外疝最易嵌頓的是

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.臍疝

答案C

解析 在腹外疝中，股疝嵌頓者最多，高達(dá)60%，股疝一旦嵌頓，可迅速發(fā)展為絞窄性疝。

2.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時(shí)的診斷為

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑動(dòng)疝

D.難復(fù)性疝

E.易復(fù)性疝

答案：D

解析 滑動(dòng)性疝多見(jiàn)于右側(cè)，左右發(fā)病率之比約為1：6?；瑒?dòng)疝雖不多見(jiàn)，但滑入疝囊的盲腸或乙狀結(jié)腸可能在疝修補(bǔ)手術(shù)時(shí)被誤認(rèn)為疝囊的一部分而被切開(kāi)，應(yīng)特別注意。

3.成年人腹股溝管的長(zhǎng)度應(yīng)為

A.2～3cm

B.4～5cm

C.6～7cm

D.8～9cm

E.10～12cm

答案B

解析 腹股溝管 位于腹前壁、腹股溝韌帶內(nèi)上方，大體相當(dāng)于腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣與腹股溝韌帶之間的空隙，長(zhǎng)度為4～5cm。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

4.穿過(guò)股管下口的結(jié)構(gòu)是

A.股動(dòng)脈

B.股靜脈

C.股神經(jīng)

D.大隱靜脈

E.子宮圓韌帶或精索

答案D

解析 股管解剖概要 一個(gè)狹長(zhǎng)的漏斗形間隙，長(zhǎng)約1~1.5cm，內(nèi)含脂肪、疏松結(jié)締組織和淋巴結(jié)。股管有上下兩口。上口稱股環(huán)其前沿為腹股溝韌帶，后緣為恥骨梳 韌帶，內(nèi)緣為腔隙韌帶，外緣為股靜脈。下口為卵圓窩是大隱靜脈匯入股靜脈的地方。

5.男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是

A.禁食、補(bǔ)液

B.手法復(fù)位

C.應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑

D.急診手術(shù)

E.應(yīng)用抗生素

答案D

解析 據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為腹股溝斜疝，嵌頓，手術(shù)治療是治療腹股溝疝最有效方法。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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