臨床醫(yī)師

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學知識點精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復習2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

1.2.1.原發(fā)性主動轉運

定義：是指離子泵利用分解atp產生的能量將離子逆濃度梯度和(或)電位梯度進行跨膜轉運的過程。在哺乳動物細胞上普遍存在的離子泵有鈉-鉀泵和鈣泵。

1)鈉泵的特點：鈉泵就是一種被稱na+-k+atp酶的蛋白質。鈉泵是鑲嵌在膜的脂質雙分子層中的一種特殊蛋白質，它具有atp酶的活性，可以分解atp使之釋放能量，并能利用此能量進行na+和k+逆濃度梯度的主動轉運。

2)鈉泵工作過程：正常細胞內、外各種離子的濃度有很大的差異。例：神經和肌細胞正常狀態(tài)下，細胞內k+的濃度約為細胞外的30倍，細胞外na+的濃度約為細胞內的12倍。當細胞內的na+增加和細胞外的k+增加時，鈉泵被激活，于是將細胞內的na+移出膜外，同時把細胞外的k+移入膜內。泵出na+和泵入k+這兩個過程是同時進行或“耦聯(lián)”在一起的。與此同時.atp酶分解atp，為na+泵提供能量。在一般生理情況下，每分解一個atp分子，可以移出3個na+，同時移入2個k+。

3)鈉泵活動的意義：①鈉泵活動造成的細胞內高k+，是許多代謝反應進行的必需條件;②細胞內低na+能阻止細胞外水分大量進入細胞，對維持細胞的正常體積、形態(tài)和功能具有一定意義;③建立一種勢能貯備，供其他耗能過程利用。

細胞膜內外正常na+和k+濃度差的形成與維持是由于

a.膜在安靜時對k+通透性大

b.膜在興奮時對na+通透性增加

c.na+、k+易化擴散的結果

d.細胞膜上na+-k+泵的作用

e.細胞膜上atp的作用

『正確答案』d

2.有關鈉泵的敘述，錯誤的是

a.是細胞膜上的鑲嵌蛋白質

b.具有atp酶的活性

c.是逆濃度梯度或電位傳遞梯度

d.當細胞外鈉離子濃度增多時被激活

e.當細胞外鉀離子濃度增多時被激活

『正確答案』d

繼發(fā)性主動轉運

定義：是指驅動力并不直接來自atp的分解，而是來自原發(fā)性主動轉運所形成的離子濃度梯度而進行的物質逆濃度梯度和(或)電位梯度的跨膜轉運方式。事實上，繼發(fā)性主動轉運就是經載體易化擴散與原發(fā)性主動轉運相偶聯(lián)的主動轉運系統(tǒng)。例：葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的主動吸收就是一個典型的繼發(fā)性主動轉運。它是由na+一葡萄糖同向轉運體和鈉泵的偶聯(lián)完成。

其他例：腎小管上皮細胞重吸收的過程，細胞普遍存在的na+-h+交換和na+-ca2+交換等過程，均屬于繼發(fā)性主動轉運。

氨基酸進入腸粘膜上皮細胞是屬于

a.單純擴散

b.易化擴散

c.原發(fā)性主動轉運

d.繼發(fā)性主動轉運

e.入胞作用

『正確答案』d

出胞與入胞式物質轉運

定義：

出胞：是指胞質內的大分子物質以分泌囊泡的形式排出細胞的過程。

例：神經纖維末梢突觸囊泡內神經遞質的釋放等。

神經末梢遞質的釋放，就是由動作電位的刺激引起的出胞過程。

入胞：是指大分子物質或物質的團塊(細菌、細胞碎片等)借助于與細胞膜形成吞噬泡或吞飲泡的方式進入細胞的過程。

2)特點：①轉運對象為大分子物質或物質團塊。②均屬于耗能的主動轉運過程。

圖：1-2出胞與入胞物質轉運

神經末梢釋放神經遞質的方式是

a.單純擴散

b.經通道易化擴散

c.經載體易化擴散

d.主動轉運

e.出胞

正確答案： e

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（責任編輯：中大編輯）

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