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深膿皰病
俗稱臁瘡。
【病因】
多為乙型溶血性鏈球菌引起,也可與金黃色葡萄球菌混合感染。
【癥狀】
在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰和膿皰,周圍紅暈明顯,炎癥漸向深部發(fā)展,中央壞死,上結(jié)暗褐色污穢痂有的厚如蠣殼狀,不易剝離,痂下成火山口樣潰瘍,附有灰綠色膿性分泌物,愈后形成疤痕。好發(fā)于下肢、臀部、損害數(shù)目不定,常為數(shù)個至數(shù)十個,附近淋巴結(jié)腫大,自覺局部有疼痛,可伴發(fā)熱,全身不適等癥狀,可并發(fā)急性腎炎,毒血癥等。
【診斷】
根據(jù)發(fā)病部位損害特點(diǎn)及分泌物培養(yǎng)出鏈球菌等可以診斷。
【鑒別診斷】
膿皰病:病程較短,損害為水皰、膿皰、結(jié)痂,不形成潰瘍,愈后不留疤痕。
【預(yù)防及治療】
一、注意皮膚衛(wèi)生,幼兒園和嬰兒室注意隔離,防止擴(kuò)大傳染,對瘙癢性皮膚病,外傷應(yīng)給予積極治療。增加營養(yǎng)、增強(qiáng)身體抵抗力。
二、根據(jù)病情輕重酌情給予各種抗生素或磺胺類藥物。
三、局部治療:如有膿痂時可用0.2%呋喃西林軟膏或龍膽紫止癢糊膏,如為膿皰及糜爛面,可用氧化鋅油內(nèi)加入適量抗生素。
四、深膿皰病先用10%硼酸軟膏將痂軟化,再用刺激肉芽生長,促使?jié)冇系乃幦绺适瘎?chuàng)愈散、潰瘍散等。
中醫(yī)療法:
清熱解毒利濕為治則:輕者用五味消毒飲加減,重者用連翹敗毒散。
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