臨床助理醫(yī)師

1、脊柱結(jié)核與脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的區(qū)別主要是( )

A X線片表現(xiàn)：脊柱結(jié)核一般椎間隙消失，而腫瘤椎間隙正常

B 結(jié)核活動受限

C 結(jié)核為持續(xù)性疼痛，腫瘤為夜間疼痛

D 病變發(fā)生于脊柱的部位、節(jié)段不同

E 結(jié)核血沉增快

2、有關(guān)消化性潰瘍的病史.下列哪項描述不正確( )

A 具有節(jié)律性周期性發(fā)作

B 肝濁音區(qū)消失.應(yīng)疑潰瘍穿孔

C 部分患者以上消化道出血為首發(fā)癥狀

D 45歲以上十二指腸潰瘍患者，大便隱血陽性.考慮癌變

E 出血后可使原有的潰瘍癥狀減輕

3、糖皮質(zhì)激素的作用是( )

A 減少紅細胞和淋巴細胞的數(shù)目

B 增加外周組織對葡萄糖的利用

C 促進NA和蛋白質(zhì)合成，使組織蛋白增多

D 減弱脂肪酸的氧化，促進體內(nèi)脂肪合成

E 增強機體抗傷害刺激的能力

4、疾病的三間分布是指( )

A 以上都不是

B 散發(fā)、流行、大流行

C 地區(qū)、時間、人群分布

D 周期性、季節(jié)性、長期性

E 散發(fā)、流行、暴發(fā)

5、有關(guān)酮體的敘述正確的是( )

A 在肝組織生成，但在肝外組織氧化

B 肝內(nèi)脂肪酸分解的異常中間產(chǎn)物

C 產(chǎn)生過多的原因是糖類攝人過量

D 所有細胞都合成，但肝合成為主

E 產(chǎn)生過多的原因是肝功能障礙

6、患者權(quán)利受到普遍關(guān)注的原因是( )

A 人們已意識到醫(yī)源性疾病所致的嚴重危害性

B 人們的文化水平提高

C 患者的醫(yī)療消費能力不足

D 人們的生活水平提高

E 患者的醫(yī)療消費水平提高

7、成年婦女的子宮大小，重量，宮腔容積分別為( )

A 7cm×5cm×3cm，50g，l0ml

B 7m×5m×3m，50g，5ml

C 5cm×4cm×2cm，75g，5ml

D 5cm×3cm×2cm，50g，3ml

E 8cm×6cm×4cra，75g，l0ml

8、意識清楚.興趣減退.思維遲緩，言語動作減少( )

A 腦衰弱綜合征

B 癡呆狀態(tài)

C 情感淡漠

D 緘默狀態(tài)

E 抑郁狀態(tài)

9、風濕性二尖瓣關(guān)閉不全具有以下體征，除外( )

A 心尖部全收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

B 心尖部第一心音減弱

C 心尖部可聞第三心音

D 心界呈"梨型"擴大

E 肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂

10、平靜呼氣末，肺內(nèi)的氣體量相當于( )

A 殘氣量

B 功能殘氣量

C 吸氣儲備量

D 總肺容量

E 呼氣儲備量

11、男孩.3歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進行性增大的腫塊1個月，伴不規(guī)則發(fā)熱。實驗室檢查紅細胞生成素增高。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是( )

A 巨大腎積水

B 腎癌

C 腎母細胞瘤

D 腎上腺神經(jīng)母細胞瘤

E 多囊腎

12、傳統(tǒng)習俗的作用是( )

A 調(diào)整

B 約束

C 指導(dǎo)

D 規(guī)范

E 疏導(dǎo)

13、疾病發(fā)生的條件是( )

A 環(huán)境中有大量病原體存在

B 機體抵抗力降低

C 人群中營養(yǎng)狀態(tài)普遍不良

D 致病因子、宿主和環(huán)境同時存在，并相互作用，失去平衡

E 致病因子、宿主和環(huán)境同時存在

、急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)( )

A 上消化道出血的臨床表現(xiàn)

B 胃液分析

C X線胃腸鋇餐檢查

D 腹部B超

E 急診胃鏡檢查

15、缺乏葉酸和維生素B12發(fā)生貧血的主要機制是( )

A 以上均不是

B 影響DNA合成，使血紅蛋白減少

C 影響DN合成，使紅細胞生成速度減慢

D 影響RNA合成，使紅細胞生成速度減慢

E 影響RNA合成，使血紅蛋白減少

16、胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是( )

A 食欲下降

B 消瘦、貧血

C 腹部腫塊

D 無痛性梗阻性黃疸

E 左上腹痛、夜痛尤劇

17、某市120名12歲男孩的身高 =10cm，5=5.67cm，則身高在99～121cm范圍內(nèi)的理論頻數(shù)為( )

A 1人

B 96人

C 72人

D 64人

E 119人

18、男性，26歲，無明顯誘因出現(xiàn)擔心門未鎖好、煤氣未關(guān)好，需反復(fù)檢查，方可離去，為此影響生活、工作。這是一種什么癥狀( )

A 強制性思維

B 躁狂癥狀

C 強迫癥狀

D 牽連觀念

E 焦慮癥狀

19、初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)15h，陰道流水2h，查LOA，胎心150次/分鐘，宮口開7cm，S-2，人院后3h復(fù)查，宮縮50"/3'，宮口擴張及先露下降無進展，陰道檢查：矢狀縫在左斜徑上，小囟門在4～5點處(仰臥位)。下列診斷何項正確( )

A 協(xié)調(diào)性宮縮乏力

B 持續(xù)性左枕后位

C 中骨盆狹窄

D 胎膜早破

E 胎兒宮內(nèi)窘迫

20、治療急性中毒的原則包括( )

A 加強宣傳

B 加強地方性水源管理

C 加強毒物管理

D 立即脫離中毒現(xiàn)場

E 嚴格按醫(yī)囑服藥，注意不要過量

21、青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查.檢驗，當即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療。李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定.李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當屬于( )

A 因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

B 四級醫(yī)療事故

C 二級醫(yī)療事故

D 三級醫(yī)療事故

E 因不可抗力而造成的不良后果

22、尿道綜合征( )

A 多次尿檢查白細胞o～1/HP，患者無尿路刺激征

B 多次尿培養(yǎng)菌落計數(shù)為103/mi，患者感尿急、尿頻、尿痛

C 多次尿培養(yǎng)菌落計數(shù)為105/ml，患者無尿路刺激征

D 多次尿檢查顆粒管型2~5/HP，患者感尿急、尿頻、尿痛

E 多次尿檢查紅細胞5~10/HP，患者無尿路刺激征

23、男性，69歲，患糖尿病7年，無心悸、胸痛史。早餐后1小時，突然煩躁、面色蒼白、出汗、恐懼感、胸悶，無胸痛。心率100次/分，血壓86/70mmHg。首先應(yīng)該考慮( )

A ，低血糖反應(yīng)

B 糖尿病酮癥酸中毒

C 變異型心絞痛

D 不典型心絞痛

E 急性心肌梗死

24、男性，35歲，右腰痛1年，B超發(fā)現(xiàn)右腎盂2cmXlcm~lcm高回聲占位，后方有聲影。排泄性尿路造影右腎盂有充盈缺損改變，該患者最可能的診斷是( )

A 膀胱癌

B 腎癌

C 腎盂腫瘤

D 腎母細胞瘤

E 腎盂陰性結(jié)石

25、男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺人院，末吸氧。下列血氣結(jié)果與之相符的是( )

A PaO2正常，PaCO2降低

B PO2降低，PCO2升高

C PaO2正常，PaCO2升高

D PaO2升高.PaCO2升高

E PaO2升高.PaO2正常

26、男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是( )

A 精神分裂癥

B 恐怖癥

C 人格障礙

D 抑郁癥

E 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

27、支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時忌用( )

A 特布他林

B 異丙嗪

C 潑尼松

D 嗎啡

E 氨茶堿

28、男，45歲，較肥胖，因面部反復(fù)癤腫2月就診，無明顯"三多一少"癥狀,空腹血糖7.6mmol/L，父母均為2型糖尿病患者。若該患者臨床2型糖尿病已證實，其首選治療方案是( )

A 減肥藥物

B 體育鍛煉

C 口服雙胍類降糖藥

D 口服磺脲類降糖藥

E 胰島素

29、女，16歲。心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼，甲狀腺I。彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇( )

A 抗甲狀腺藥物治療

B 核素131I治療

C 甲狀腺部分切除術(shù)

D 抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

E 抗甲狀腺藥物治療后核素131Ⅰ治療

30、傷口污染嚴重者，受傷已超過12小時應(yīng)( )

A .肌注破傷風抗毒素1500U

B 肌注破傷風抗毒素3000U

C 肌注破傷風抗毒素1000U

D 肌注破傷風抗毒素lml

E 肌注破傷風抗毒素750U

（責任編輯：中大編輯）