內(nèi)科主治醫(yī)師

121、下列哪項(xiàng)是治療癔癥的經(jīng)典方法0.5分

A.藥物治療

B.暗示治療

C.電抽搐治療

D.行為治療

E.物理治療

正確答案：B

答案解析：癔癥的治療以心理治療為主，輔以藥物等治療。它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。

122、弗洛伊德的人格理論的核心內(nèi)容0.5分

A.潛意識(shí)

B.集體潛意識(shí)

C.同一性-角色混亂

D.自卑情結(jié)

E.社會(huì)學(xué)習(xí)

正確答案：A

答案解析：弗洛伊德的人格理論主要包括意識(shí)層次理論、人格結(jié)構(gòu)理論和人格發(fā)展理論。無(wú)意識(shí)(潛意識(shí))是原始的沖動(dòng)和各種本能、通過(guò)遺傳得到的人類早期經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)人遺忘了的童年時(shí)期的經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)、不合倫理的各種欲望和感情。

123、常用于治療譫妄的興奮狀態(tài)的是0.5分

A.氯氮平

B.氯丙嗪

C.氟哌啶醇

D.苯巴比妥

E.地西泮

正確答案：C

答案解析：氟哌啶醇(Haloperidol)是一種典型丁酰苯類抗精神分裂藥，該藥物用于治療精神分裂癥。還可用于治療急性思覺(jué)失調(diào)和狂妄癥。

124、弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)論中超我奉行的是0.5分

A.至善原則

B.現(xiàn)實(shí)原則

C.本能原則

D.快樂(lè)原則

E.法律原則

正確答案：A

答案解析：超自我的突出特點(diǎn)是追求完美,所以它與本我一樣是非現(xiàn)實(shí)的。

125、在CCMD-3中，診斷癡呆的病程標(biāo)準(zhǔn)為0.5分

A.至少6個(gè)月

B.至少3個(gè)月

C.至少12個(gè)月

D.至少2年

E.至少1個(gè)月

正確答案：A

答案解析：CCMD-3對(duì)診斷癡呆的病程標(biāo)準(zhǔn)為符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。

126、某男，39歲。2年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)睡眠不好，開(kāi)始表現(xiàn)為入睡很困難，每晚僅僅能夠睡著3小時(shí)左右，白天感到疲乏、無(wú)力。曾自服中藥治療，效果不佳。近3個(gè)月幾乎整夜無(wú)法睡著，白天嚴(yán)重影響工作，患者自己未述其他不適。該患者最可能的診斷是0.5分

A.嗜睡癥

B.睡行癥

C.失眠癥

D.感覺(jué)不全綜合征

E.夜驚

正確答案：C

答案解析：CCMD-3中失眠癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)(1)幾乎以失眠為惟一的癥狀，包括難以入睡、睡眠不深、多夢(mèng)、早醒，或醒后不易再睡，醒后不適感、疲乏，或白天困倦等;(2)具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢(shì)觀念。【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】對(duì)睡眠數(shù)量、質(zhì)量的不滿引起明顯的苦惱或社會(huì)功能受損?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】至少每周發(fā)生3次，并至少已1個(gè)月?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除軀體疾病或精神障礙癥狀導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。

127、自殺企圖嚴(yán)重的患者0.5分

A.腦脊液中5-HT的代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)濃度降低

B.多巴胺功能亢進(jìn)

C.腦脊液中5-HT的代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)濃度升高

D.多巴胺功能減退

E.5-HT功能亢進(jìn)和DA功能減退

正確答案：A

答案解析：自殺企圖嚴(yán)重的患者會(huì)表現(xiàn)為腦脊液中5-HT的代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)濃度降低。

128、驚恐障礙0.5分

A.發(fā)作性病程

B.持續(xù)性病程

C.慢性波動(dòng)性病程

D.病程呈進(jìn)行性加重

E.病程呈階梯式進(jìn)展

正確答案：A

答案解析：驚恐發(fā)作是一種突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)，起癥狀往往是患者自我感受到的表現(xiàn)，患者在某些情況下突然感到驚恐、失控感、發(fā)瘋感、崩潰感、好象死亡將來(lái)臨，驚恐萬(wàn)狀，四處呼救，同時(shí)伴有嚴(yán)重的自主功能失調(diào)，其起病快，終止也快，其表現(xiàn)將持續(xù)數(shù)分鐘或幾十分鐘的急性癥狀，發(fā)作呈自限性。

129、頭顱外傷后繼發(fā)性癲癇出現(xiàn)的三個(gè)高峰是0.5分

A.傷后3天內(nèi)，傷后1個(gè)月，傷后半年

B.傷后1個(gè)月內(nèi)，傷后半年，傷后1年

C.傷后半年內(nèi)，傷后1年，傷后3年

D.傷后3年內(nèi)，傷后5年，傷后10年

E.傷后24小時(shí)，傷后48小時(shí)，傷后72小時(shí)

正確答案：A

答案解析：外傷性癲癇發(fā)作時(shí)間一般有3個(gè)高峰即：傷后1個(gè)月、半年和1年。

130、李某，男性，27歲，既往性格倔輩、固執(zhí)、易發(fā)脾氣。中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)相當(dāng)好，總覺(jué)得同學(xué)嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經(jīng)常頂撞班主任，總覺(jué)得班主任的想法經(jīng)常是錯(cuò)誤的。對(duì)其他人，包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么，說(shuō)什么話，都從心里懷疑。工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個(gè)下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎?，多次給上級(jí)部門寫信控告。妻子說(shuō)他有病，便認(rèn)為她變心了，懷疑妻子作風(fēng)問(wèn)題。因?yàn)槿穗H關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶來(lái)就診。關(guān)于此患者治療，以下哪項(xiàng)不正確0.5分

A.使用抗精神藥物來(lái)改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)

B.對(duì)有攻擊行為的人格障礙者，可以予以少量碳酸鋰

C.總體而言，人格障礙的治療效果不好

D.治療目的之一是幫助患者建立良好的行為模式，糾正不良習(xí)慣

E.給予心理治療和教育、訓(xùn)練

正確答案：A

答案解析：人格障礙(personalitydisorders)是指人格特征顯著偏離正常，使患者形成了特有的行為模式，對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良，常影響其社會(huì)功能，甚至與社會(huì)發(fā)生沖突，給自己或社會(huì)造成惡果。人格障礙常開(kāi)始于幼年，青年期定型。持續(xù)至成年期或者終生。所以無(wú)法使用抗精神藥物來(lái)改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)。

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（責(zé)任編輯：vstara）