1、產時保健要點的“五防、一加強”中的“五防”不包括
A.防早產
B.防產傷
C.防產后出血
D.防新生兒窒息
E.防滯產
[答案]A
[解析]產時保健應注意預防滯產、出血、感染、窒息、產傷,并應加強對孕婦及胎兒的監(jiān)護。
2、產前診斷的對象不包括
A.生育過染色體異常兒的孕婦
B.羊水過多
C.性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者
D.產婦患者風濕性心臟病
E.高齡產婦
[答案]D
[解析]產前診斷的對象:1.羊水過多或者過少;2.胎兒發(fā)育異?;蛘咛河锌梢苫?3.孕早期時接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質;4.夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病家族史;5.曾經分娩過先天性嚴重缺陷患兒;6.年齡35周歲。
3、下列哪種情況應限制性別生育
A.三代以內旁系血親
B.男女雙方均患嚴重的常染色體隱性遺傳病
C.男女一方患嚴重的多基因遺傳病
D.男女一方患嚴重的常染色體顯性遺傳病
E.X連鎖隱性遺傳病
[答案]E
[解析]X連鎖隱性遺傳病的傳遞特點是女方為攜帶者,1/2可能將致病基因傳給男孩成為患者,但男方為患者不直接傳給男孩。若已知女方為X連鎖隱性遺傳病患者或攜帶者與正常男性婚配,只允許生育女孩而限制生育男孩。
4、女,26歲,初產婦,妊娠36周,產前檢查中發(fā)現胎兒近3周宮高增長緩慢。實習醫(yī)師建議檢查下列哪項,被主治醫(yī)師否定,因該項檢查不能反映胎盤功能
A.雌三醇(E3)測定
B.尿雌激素/肌酐比值(E/C比)
C.血清胎盤生乳素
D.hCG測定
E.胎動計數
[答案]D
[解析]胎盤功能檢查:1.胎盤功能低下時,胎動<10次>15mg為正常值,10~15mg為警戒值,<10mg為危險值。也可測尿雌激素>15為正常值,10~15為警戒值,<10為危險值。3.測定孕婦血清人胎盤生乳素足月妊娠HPL值為4~l1mg/L。足月妊娠時<4mg/L,或突然降低50%,提示胎盤功能低下。4.縮宮素激惹試驗(OCT)NST試驗無反應型需作OCT,OCT陽性提示胎盤功能減退。
5、女方患有白化病,欲與無血緣關系表型正常的男性婚配
[問題1]、婚前咨詢應建議他們
A. 可以結婚,但禁止生育
B. 暫緩結婚
C. 不能結婚
D. 限制生育
E. 可以結婚并生育
[答案]E
[解析]女性白化病患者可以與無白化病表型的男性結婚并生育。
[問題2]、若該夫婦生育女孩,其患病幾率是
A. 12.5%或25%
B. 50%或100%
C. 50%或不發(fā)病
D. 不發(fā)病
E. 25%或50%
[答案]C
[解析]白化病為常染色體隱性遺傳病,一方患病可以結婚并生育,患者為;隱性純合子,表型正常者可能為正常者或攜帶者,顯性純合子為不發(fā)病,攜帶者為50%發(fā)病。后代發(fā)病幾率與性別無關。
6、高危妊娠管理中要提高的3個率及其目的,其中不包括
A.高危妊娠隨訪率
B.高危妊娠住院分娩率
C.高危妊娠檢出率
D.降低剖宮產率
E.降低孕產婦死亡率
[答案]D
[解析]孕婦管理重點是加強對高危產婦的篩查、監(jiān)護和管理,提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠檢出率、高危妊娠隨訪率、高危妊娠住院分娩率),最終達到降低“三率”(孕產婦死亡率、圍產兒死亡率、病殘兒出生率)。
7、合并嚴重并發(fā)癥孕婦開始監(jiān)測胎兒健康狀況應在妊娠
A.29周
B.30周
C.32周
D.34周
E.27周
[答案]E
[解析]高危孕婦應與妊娠32~34周開始評估胎兒健康狀況,嚴重并發(fā)癥孕婦應于妊娠26~28周開始監(jiān)測。
8、38歲孕婦,G3P0,自然流產2次,現妊娠17周,。要排除胎兒畸形,不用做以下哪項檢查
A.羊水染色體檢查
B.腹部平片檢查
C.羊水生化測定
D.甲胎蛋白測定
E.B超檢查
[答案]B
[解析]雖然腹部平片可以排除部分胎兒畸形,但是射線對胎兒有害,因此不應做X線檢查。
9、孕婦,40歲,曾生育脊膜膨出患兒,本次妊娠7周,來院做產前檢查
[問題1]、該孕婦應重點排查胎兒下列哪種疾病
A. 腦積水
B. 先天愚型
C. 胎兒泌尿系統(tǒng)畸形
D. 開放性神經管缺陷
E. 胎兒發(fā)育遲緩
[答案]D
[問題2]、此疾病屬于
A. 家族性疾病
B. 先天性疾病
C. 多基因病
D. 單基因病
E. 遺傳性疾病
[答案]B
[問題3]、可檢測胎兒染色體的產前診斷方法是
A. 羊膜腔胎兒造影
B. B型超聲檢查
C. CT
D. 絨毛活檢
E. 羊水震蕩試驗
[答案]D
[解析]脊膜膨出為開放性神經管畸形,屬先天性疾病。
10、女,32歲。不明原因流產2次,現已妊娠14周,應采取哪項產前診斷方法
A.取絨毛
B.取羊水
C.取臍血
D.B超
E.取母親宮頸黏液
[答案]D
[解析]有創(chuàng)性產前診斷,引發(fā)流產的危險性高,均不選擇。
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