初級統(tǒng)計師

1、產時保健要點的“五防、一加強”中的“五防”不包括

A.防早產

B.防產傷

C.防產后出血

D.防新生兒窒息

E.防滯產

[答案]A

[解析]產時保健應注意預防滯產、出血、感染、窒息、產傷，并應加強對孕婦及胎兒的監(jiān)護。

2、產前診斷的對象不包括

A.生育過染色體異常兒的孕婦

B.羊水過多

C.性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者

D.產婦患者風濕性心臟病

E.高齡產婦

[答案]D

[解析]產前診斷的對象：1.羊水過多或者過少;2.胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫?3.孕早期時接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質;4.夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病家族史;5.曾經分娩過先天性嚴重缺陷患兒;6.年齡35周歲。

3、下列哪種情況應限制性別生育

A.三代以內旁系血親

B.男女雙方均患嚴重的常染色體隱性遺傳病

C.男女一方患嚴重的多基因遺傳病

D.男女一方患嚴重的常染色體顯性遺傳病

E.X連鎖隱性遺傳病

[答案]E

[解析]X連鎖隱性遺傳病的傳遞特點是女方為攜帶者，1/2可能將致病基因傳給男孩成為患者，但男方為患者不直接傳給男孩。若已知女方為X連鎖隱性遺傳病患者或攜帶者與正常男性婚配，只允許生育女孩而限制生育男孩。

4、女，26歲，初產婦，妊娠36周，產前檢查中發(fā)現胎兒近3周宮高增長緩慢。實習醫(yī)師建議檢查下列哪項，被主治醫(yī)師否定，因該項檢查不能反映胎盤功能

A.雌三醇(E3)測定

B.尿雌激素/肌酐比值(E/C比)

C.血清胎盤生乳素

D.hCG測定

E.胎動計數

[答案]D

[解析]胎盤功能檢查：1.胎盤功能低下時，胎動<10次>15mg為正常值，10～15mg為警戒值，<10mg為危險值。也可測尿雌激素>15為正常值，10～15為警戒值，<10為危險值。3.測定孕婦血清人胎盤生乳素足月妊娠HPL值為4～l1mg/L。足月妊娠時<4mg/L，或突然降低50%，提示胎盤功能低下。4.縮宮素激惹試驗(OCT)NST試驗無反應型需作OCT，OCT陽性提示胎盤功能減退。

5、女方患有白化病，欲與無血緣關系表型正常的男性婚配

[問題1]、婚前咨詢應建議他們

A. 可以結婚，但禁止生育

B. 暫緩結婚

C. 不能結婚

D. 限制生育

E. 可以結婚并生育

[答案]E

[解析]女性白化病患者可以與無白化病表型的男性結婚并生育。

[問題2]、若該夫婦生育女孩，其患病幾率是

A. 12.5%或25%

B. 50%或100%

C. 50%或不發(fā)病

D. 不發(fā)病

E. 25%或50%

[答案]C

[解析]白化病為常染色體隱性遺傳病，一方患病可以結婚并生育，患者為;隱性純合子，表型正常者可能為正常者或攜帶者，顯性純合子為不發(fā)病，攜帶者為50%發(fā)病。后代發(fā)病幾率與性別無關。

6、高危妊娠管理中要提高的3個率及其目的，其中不包括

A.高危妊娠隨訪率

B.高危妊娠住院分娩率

C.高危妊娠檢出率

D.降低剖宮產率

E.降低孕產婦死亡率

[答案]D

[解析]孕婦管理重點是加強對高危產婦的篩查、監(jiān)護和管理，提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠檢出率、高危妊娠隨訪率、高危妊娠住院分娩率)，最終達到降低“三率”(孕產婦死亡率、圍產兒死亡率、病殘兒出生率)。

7、合并嚴重并發(fā)癥孕婦開始監(jiān)測胎兒健康狀況應在妊娠

A.29周

B.30周

C.32周

D.34周

E.27周

[答案]E

[解析]高危孕婦應與妊娠32～34周開始評估胎兒健康狀況，嚴重并發(fā)癥孕婦應于妊娠26~28周開始監(jiān)測。

8、38歲孕婦，G3P0，自然流產2次，現妊娠17周，。要排除胎兒畸形，不用做以下哪項檢查

A.羊水染色體檢查

B.腹部平片檢查

C.羊水生化測定

D.甲胎蛋白測定

E.B超檢查

[答案]B

[解析]雖然腹部平片可以排除部分胎兒畸形，但是射線對胎兒有害，因此不應做X線檢查。

9、孕婦，40歲，曾生育脊膜膨出患兒，本次妊娠7周，來院做產前檢查

[問題1]、該孕婦應重點排查胎兒下列哪種疾病

A. 腦積水

B. 先天愚型

C. 胎兒泌尿系統(tǒng)畸形

D. 開放性神經管缺陷

E. 胎兒發(fā)育遲緩

[答案]D

[問題2]、此疾病屬于

A. 家族性疾病

B. 先天性疾病

C. 多基因病

D. 單基因病

E. 遺傳性疾病

[答案]B

[問題3]、可檢測胎兒染色體的產前診斷方法是

A. 羊膜腔胎兒造影

B. B型超聲檢查

C. CT

D. 絨毛活檢

E. 羊水震蕩試驗

[答案]D

[解析]脊膜膨出為開放性神經管畸形，屬先天性疾病。

10、女，32歲。不明原因流產2次，現已妊娠14周，應采取哪項產前診斷方法

A.取絨毛

B.取羊水

C.取臍血

D.B超

E.取母親宮頸黏液

[答案]D

[解析]有創(chuàng)性產前診斷，引發(fā)流產的危險性高，均不選擇。

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