執(zhí)業(yè)西藥師

執(zhí)業(yè)西藥師西藥一2020年綜合模擬題

1、下列除哪項(xiàng)外都是嗎啡的不良反應(yīng)

A、腹瀉 B、依賴(lài)性 C、直立性低血壓 D、呼吸抑制

E、顱內(nèi)壓升高

參考答案：A

【解析】嗎啡的不良反應(yīng)(1)耐受性和依賴(lài)性(2)一般不良反應(yīng)：治療量嗎啡可引起眩暈、頭痛、惡心嘔吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、排尿困難、膽絞痛。還可引起顱內(nèi)壓升高和直立性低血壓。(3)急性中毒：可引起昏迷、呼吸深度抑制(可至2～4次/分)，瞳孔極度縮小呈針尖樣，血壓降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死主要原因。搶救措施主要是人工呼吸、吸氧、補(bǔ)液，并使用嗎啡拮抗藥(納洛酮等)拮抗嗎啡呼吸抑制。

而嗎啡具有止瀉的作用，所以此題選A。

2、主要與首過(guò)效應(yīng)有關(guān)的器官是

A、心 B、肝 C、肺 D、腎 E、膽

參考答案：B

【解析】某些藥物在通過(guò)胃腸黏膜和肝臟時(shí)，部分可被代謝失活，進(jìn)入體循環(huán)藥量減少，稱(chēng)首過(guò)消除或首過(guò)效應(yīng)，所以主要有關(guān)的器官是肝臟。

3、關(guān)于地西泮，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、有抗焦慮作用 B、毒性較巴比妥類(lèi)小，不良反應(yīng)少

C、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選靜脈注射地西泮

D、長(zhǎng)期口服有依賴(lài)性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀

E、此藥不易通過(guò)胎盤(pán)屏障，不會(huì)在胎兒體內(nèi)蓄積

參考答案：E

【解析】地西泮可通過(guò)胎盤(pán)和排入乳汁，臨產(chǎn)前應(yīng)用可致新生兒肌無(wú)力、低血壓、低體溫及輕度呼吸抑制，乳兒可出現(xiàn)倦怠、體重減輕等，故孕婦及哺乳期婦女不宜應(yīng)用。

4、有關(guān)阿莫西林特點(diǎn)的說(shuō)法正確的是

A、耐酸、耐酶

B、對(duì)耐藥金葡菌有效

C、口服吸收差，生物利用度小

D、廣譜青霉素，對(duì)革蘭陰性菌也有效

E、對(duì)幽門(mén)螺桿菌無(wú)效

參考答案：D

【解析】阿莫西林屬于廣譜青霉素類(lèi)，對(duì)G-菌也有殺滅作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，對(duì)耐藥的金黃色葡萄球菌無(wú)效，對(duì)幽門(mén)螺桿菌作用較強(qiáng)，可用于慢性活動(dòng)性胃炎和消化性潰瘍的治療。

5、不屬于兒茶酚胺類(lèi)的藥物是

A、多巴胺 B、麻黃堿 C、腎上腺素 D、去甲腎上腺素

E、異丙腎上腺素

參考答案：B

【解析】擬交感藥根據(jù)結(jié)構(gòu)中是否具有兒茶酚胺環(huán)分為兒茶酚胺類(lèi)。麻黃堿屬于非兒茶酚胺類(lèi)。腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺屬兒茶酚胺類(lèi)。

5、對(duì)四環(huán)素不敏感的病原體是

A、銅綠假單胞菌 B、螺旋體 C、肺炎衣原體 D、肺炎支原體　E、立克次體

參考答案：A

【解析】四環(huán)素類(lèi)對(duì)革蘭陰性菌(大腸埃希菌、大多數(shù)弧菌屬、彎曲桿菌、布魯菌屬和某些嗜血桿菌屬等)有良好抗菌活性，對(duì)淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但對(duì)變形桿菌和銅綠假單胞菌無(wú)作用。四環(huán)素類(lèi)可用于治療多種感染性疾病，尤其適用于由立克次體、支原體和衣原體引起的感染性疾病。

6、酚妥拉明擴(kuò)張血管的原理是

A、單純阻斷α受體 B、單純直接擴(kuò)張血管 C、興奮β受體

D、興奮DA受體 E、既能直接擴(kuò)張血管，又能阻斷血管平滑肌α受體

參考答案：E

【解析】酚妥拉明既能阻斷血管平滑肌α1受體，又能直接舒張血管平滑肌，同時(shí)還有組胺樣作用，使小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，外周阻力下降，血壓下降。

7、下列對(duì)萬(wàn)古霉素的敘述錯(cuò)誤的是

A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染

B、僅對(duì)革蘭陰性菌起作用

C、抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

D、對(duì)部分厭氧菌效果較好

E、與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性

參考答案：B

【解析】萬(wàn)古霉素為多肽類(lèi)化合物，僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大作用。其抗菌機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。細(xì)菌對(duì)本藥不易產(chǎn)生耐藥性，與其他抗生素之間也無(wú)交叉耐藥現(xiàn)象。主要用于治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染。

8、氯丙嗪用藥數(shù)周或數(shù)月患者可出現(xiàn)

A、室顫 B、成癮 C、惡性高熱 D、血壓升高

E、藥源性帕金森綜合征

參考答案：E

【解析】錐體外系反應(yīng)：長(zhǎng)期大量服用氯丙嗪可出現(xiàn)3種錐體外系反應(yīng)：①藥源性帕金森綜合征，多見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作遲緩、肌肉震顫和流涎等。一般用藥數(shù)周至數(shù)月發(fā)生。②靜坐不能，青中年人多見(jiàn)，表現(xiàn)為坐立不安、反復(fù)徘徊。③急性肌張力障礙，多見(jiàn)于青少年，出現(xiàn)在用藥后1～5日，由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，引起強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙及吞咽困難。上述反應(yīng)是阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體，使紋狀體中的DA功能減弱、膽堿功能占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。減少藥量或停藥后，癥狀可減輕或自行消除，也可用中樞性膽堿受體阻斷藥(苯海索)或促DA釋放藥(金剛烷胺)等緩解錐體外系反應(yīng)。

9、下列對(duì)治療指數(shù)的敘述正確的是

A、值越小則表示藥物越安全

B、評(píng)價(jià)藥物安全性比安全指數(shù)更加可靠

C、英文縮寫(xiě)為T(mén)I，可用LD50/ED50表示

D、質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念一樣

E、需用臨床實(shí)驗(yàn)獲得

參考答案：C

【解析】治療指數(shù)(TI)用LD50/ED50表示。可用TI來(lái)估計(jì)藥物的安全性，通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。半數(shù)有效量(ED50)：質(zhì)反應(yīng)的ED50是指半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的藥物劑量。注意質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念不同。

10、兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛首選的藥物是

A、阿司匹林 B、布洛芬 C、吲哚美辛 D、吡羅昔康

E、對(duì)乙酰氨基酚

參考答案：E

【解析】?jī)和虿《靖腥疽鸢l(fā)熱、頭痛需使用NSAIDs時(shí)，應(yīng)首選對(duì)乙酰氨基酚;因其不誘發(fā)潰瘍和瑞氏綜合征。本藥不能單獨(dú)用于抗炎或抗風(fēng)濕治療。

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