執(zhí)業(yè)西藥師

特殊藥品管理

特殊藥品指的是麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及放射性藥品。國務(wù)院制定了專門的管理辦法對它們進(jìn)行管理。

1.麻醉藥品的管理

麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品，常用的有阿片、嗎啡、哌替啶(度冷丁)等。其管理要點(diǎn)有：

①麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)和科研使用;

②具備相應(yīng)條件并申請后經(jīng)過批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能使用麻醉藥品;

③使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)是執(zhí)業(yè)醫(yī)師并經(jīng)考核能夠正確使用麻醉藥品取得麻醉藥處方權(quán);

④麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^一次用量，片劑、酊劑、糖漿劑不得超過3日常用量，控緩釋制劑不超過7日量;

⑤對麻醉藥品要有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，處方保存3年備查。

2.精神藥品的管理

精神藥品系指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品，分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。第一類精神藥品有咖啡因、丁丙諾非、司可巴比妥等;第二類精神藥品主要為安眠藥，如巴比妥、阿普唑侖、地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)、甲丙氨酷(眠爾通)等，另外還包括丙氧氨酚等。

其管理要點(diǎn)有：

①第一類精神藥品只限指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用，第二類精神藥品可供各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;

②除特殊需要外，第一類精神藥品的處方每次不超過3日常用量，第二類精神藥品的處方每次不超過7日常用量;

③處方應(yīng)保存2年備查;

④醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立精神藥品收支賬目，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時報告有關(guān)部門。

3.毒性藥品的管理

醫(yī)療用毒性藥品(簡稱毒性藥品)，是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。目前包括毒性中藥(指原藥材及其飲片)27種，毒性西藥(指原料藥)11種。

其使用管理的要點(diǎn)有：

①加工炮制毒性中藥，必須按照《藥典》和《炮制規(guī)范》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行;

②醫(yī)師開具毒性藥品處方，只允許開制劑，每次處方劑量不得超過2日極量;

③調(diào)配處方必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員和復(fù)核人員雙簽名，未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品;

④處方應(yīng)保存2年備查;

⑤建立和完善保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對等制度。

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