中藥學(xué)職稱

　　目，即眼、眼睛，又稱精明、命門(mén)。眼由眼球、視路和附屬器（包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶）組成，為視覺(jué)器官。眼又是望診察神的重要器官。眼的生理功能與全身臟腑經(jīng)絡(luò)均有關(guān)系。

　　1．解剖形態(tài)：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，目主要由白睛、黑睛、瞳仁、兩瞼、兩眥五個(gè)部分組成。

　　用五輪學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明眼睛的組織結(jié)構(gòu)和生理、病理現(xiàn)象，成為眼科的獨(dú)特理論。五輪，為氣輪、風(fēng)輪、水輪、血輪和肉輪的統(tǒng)稱。白睛屬氣輪，黑睛為風(fēng)輪，瞳孔（瞳子、瞳神）為水輪，內(nèi)外眥（眼內(nèi)外角）為血輪，眼瞼為肉輪。

　　　2．生理功能

　　（１）主司視覺(jué)：“目者，司視之竅也”（《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》）。目具有視萬(wàn)物，察秋毫，辨形狀，別顏色的重要功能，為臟腑先天之精所成，后天之精所養(yǎng)?！拔迮K六腑之精，皆上注于目而為之精……目者，五臟六腑之精也”（《靈樞·大惑論》）。

　　（2）心靈之窗：“目為神之牖”（《推蓬悟語(yǔ)》）。神為生死之本，得神則生，失神則死?！澳繛樯窀[”（《壽世傳真》），目可以傳神。眼之活動(dòng)靈敏，精彩內(nèi)含，炯炯有神，謂之有神；活動(dòng)遲鈍，目無(wú)精彩，目暗睛迷，為無(wú)神；若目光突然轉(zhuǎn)膏，為假神，乃“回光返照”之危象：因此，望眼神成為望診中望神之重要內(nèi)容：

　　3．與臟腑的關(guān)系

　?。?）目與五臟：“眼通五臟，氣貫五輪”（《濟(jì)生方·卷五·目》）。所謂輪，是比喻眼球形圓，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，宛如車輪之意?！拔遢喺?，皆由五臟之精氣所發(fā)：名之曰輪，其象如車輪圓轉(zhuǎn)．運(yùn)動(dòng)之意也”（《審視瑤函》）：根據(jù)五輪學(xué)說(shuō)，目部的臟腑相關(guān)部位為：內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心，稱為“血輪”，因?yàn)樾闹餮?，血之精為絡(luò)；黑珠屬肝，稱為“風(fēng)輪”，因肝屬風(fēng)主筋，筋之精為黑睛；白珠屬肺．稱為“氣輪”，因肺生氣，氣之精為白睛：瞳仁屬腎，稱為“水輪”，因腎屬水，主骨生髓，骨之精為瞳仁；眼胞屬脾。稱為“肉輪”，因脾主肌肉．肌肉之精為約束（眼瞼）

　　因臟與腑相表里，故血輪與心、小腸，風(fēng)輪與肝、膽，氣輪與肺，大腸，水輪與腎、膀胱，肉輪與脾、胃相關(guān)。所以有“目竅于肝，出于腎，用于心，運(yùn)于肺，藏于脾”（《證治準(zhǔn)繩》）之說(shuō)：五輪學(xué)說(shuō)不僅是眼科的獨(dú)特理論，也是眼針療法的理論基礎(chǔ)。

　?。?）肝開(kāi)竅于目：眼目是視覺(jué)器官。在正常情況下，眼睛精彩內(nèi)含，神光充沛，視物清楚正確，能夠辨別物體的顏色和長(zhǎng)短。在心神的主宰下．五臟六腑之精氣，通過(guò)血詠而上注于目，使之發(fā)揮正常的生理功能：雖然五臟六腑都與目有著內(nèi)在聯(lián)系，但其中尤以肝為密切：因?yàn)椤案螝馔ㄓ谀浚魏蛣t能辨五色矣”（（靈樞·脈度》）：肝主藏血，“肝受血而能視”（《素問(wèn)·五臟生成》），肝的經(jīng)脈上連于目系（目系又稱眼系、目本，為眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)）：所以說(shuō)，眼為肝之外候，肝開(kāi)竅于目。因此，肝的功能正常與否，常常在目上反映出來(lái)：冽如，肝火上炎，則目赤腫痛；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)可見(jiàn)兩目斜視、天吊等：眼睛的視覺(jué)功能，既依賴于全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的充養(yǎng)，又需要肝之陰血的濡養(yǎng)，所以許多眼科疾患在治療上既照顧整體，又突出強(qiáng)調(diào)治肝，體現(xiàn)了局部和整體的統(tǒng)一。

　?。?）目與經(jīng)脈：“諸脈者，皆屬于目’’（《素問(wèn)‘五臟生成》）。目與十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈均有密切關(guān)系，經(jīng)脈周密地分布在眼的周圍，使臟腑之氣血灌注于目，保證了眼與臟腑的密切聯(lián)系。

　　足三陽(yáng)經(jīng)之本經(jīng)均起于眼或眼附近，而手三陽(yáng)經(jīng)皆有1—2條支脈終止于眼或眼附近；此外，以本經(jīng)或支脈，或別出之正經(jīng)連于目系者，有足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)以及足之三陽(yáng)經(jīng)；在奇經(jīng)八脈中，其起止循行與目直接相關(guān)者，主要有督脈、任脈、陰驕脈、陽(yáng)矯脈等；經(jīng)筋分布于眼及眼周圍者，有手是之陽(yáng)之筋。故曰：“目者，宗脈之所聚也”（《靈樞·口問(wèn)》）。

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