中藥學(xué)職稱(chēng)

　　肝主疏泄，脾主運(yùn)化；肝藏血，脾生血統(tǒng)血。因此，肝與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)為疏泄與運(yùn)化、藏血與統(tǒng)血之間的相互關(guān)系。

　　肝與脾的關(guān)系具體體現(xiàn)在消化和血液兩個(gè)方面。

　　1．消化方面：肝主疏泄，分泌膽汁，輸人腸道，幫助脾胃對(duì)飲食物的消化。所以，脾得肝之疏泄，則升降協(xié)調(diào)，運(yùn)化功能健旺。所以說(shuō)：“木能疏土而脾滯以行”（《醫(yī)碥·五臟生克說(shuō)》）?！捌⒅髦醒霛裢?，其體淖澤……其性鎮(zhèn)靜是土之正氣也。靜則易郁，必借木氣以疏之。土為萬(wàn)物所歸，四氣具備，而求助于水和木者尤亟。……故脾之用主于動(dòng)，是木氣也”（《讀醫(yī)隨筆·升降出入論》）。脾主運(yùn)化，為氣血生化之源。脾氣健運(yùn)，水谷精微充足，才能不斷地輸送和滋養(yǎng)于肝，肝才能得以發(fā)揮正常的作用?？傊沃栊构δ苷?，則脾胃升降適度，脾之運(yùn)化也就正常了。所謂“土得木而達(dá)”，“木賴(lài)土以培之”。所以說(shuō)：“肝為木氣，全賴(lài)土以滋培，水以灌溉”（《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》），“木雖生于水，然江河湖海無(wú)土之處，則無(wú)木生。是故樹(shù)木之枝葉萎悴，必由土氣之衰，一培其土，則根本堅(jiān)固，津液上升，布達(dá)周流，木欣欣向榮矣”（《程杏軒醫(yī)案輯錄》）。

　　2．血液方面：血液的循行，雖由心所主持，但與肝、脾有密切的關(guān)系。肝主藏血，脾主生血統(tǒng)血。脾之運(yùn)化，賴(lài)肝之疏泄，而肝藏之血，又賴(lài)脾之化生。脾氣健運(yùn)，血液的化源充足，則生血統(tǒng)血機(jī)能旺盛。脾能生血統(tǒng)血，則肝有所藏，肝血充足，方能根據(jù)人體生理活動(dòng)的需要來(lái)調(diào)節(jié)血液?！送?，肝血充足，則疏泄正常，氣機(jī)調(diào)暢，使氣血運(yùn)行無(wú)阻。所以肝脾相互協(xié)作，共同維持血液的生成和循行。

　　肝與脾在病理上的相互影響，也主要表現(xiàn)在飲食水谷的消化吸收和血液方面，這種關(guān)系往往通過(guò)肝與脾之間的病理傳變反映出來(lái)。或?yàn)楦尾〖捌ⅲ文境似ⅲㄓ置居舫送粒┒纹⒉徽{(diào)，肝胃不和；或?yàn)槠⒉鞲?，土反侮木，而土壅木郁?/P>

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